Інформація про дослідника

На початку хочу представитися: Мене звати PhDr. Bc. Marcel Tóth. На основі власного багаторічного досвіду роботи в сестринському менеджменті за кордоном я вирішив створити інноваційний проект «Моніторингова система дозування ліків» (далі — «MSDL»), веб-портал www.msdl-mojelieky.sk, www.davkovacliekovmsdl.sk. Проект MSDL присвячений вживанню ліків, сприяє зменшенню можливих помилок, якими є передозування або недодозування ліків у довготривало хворих клієнтів, що проживають у закладах соціальних послуг, закладах для людей похилого віку, центрах соціальних послуг, а також у клієнтів, які проживають у домашніх умовах. Я мав можливість відвідати чимало закладів соціальних послуг не лише в Словаччині, а й за кордоном, і усвідомив, що наші люди похилого віку мають такі ж права, як і люди похилого віку за нашими кордонами.

«Кожен має право на охорону здоров'я. На основі медичного страхування громадяни мають право на безкоштовну медичну допомогу та медичні вироби на умовах, встановлених законом». Стаття 40 Конституції Словацької Республіки

Ліміти та можливості менеджменту соціальних послуг, пов'язаних із виконанням деяких фахових видів діяльності

Метою дослідження MSDL є покращення сестринського догляду в закладах соціальних послуг у Словаччині, а саме у формі лікарського догляду за отримувачами соціальних послуг. Метою дослідження MSDL є створення та покращення якості менеджменту лікарських засобів для закладів соціальних послуг у Словаччині в галузі покращення сестринського догляду, а саме у формі та підготовці ліків, у сфері видачі ліків отримувачам послуг закладів соціального захисту. Ще однією цільовою групою MSDL є клієнти похилого віку, які проживають у домашніх умовах і перебувають у зоні високого ризику передозування або недодозування при вживанні ліків. Метою дослідження MSDL є покращення комунікації між фахівцями в закладах соціальних послуг, а також із зовнішніми медичними фахівцями.

Головним завданням MSDL є покращення якості менеджменту лікарських засобів у закладах соціальних послуг у Словаччині.

MSDL спростить лікарський аудит, що проводиться старшою медсестрою в закладах соціальних послуг. MSDL унеможливить повторне вживання ліків клієнтом, коли лікування вже було завершене лікарем загальної практики або фахівцем. Йдеться також про підвищення безпеки під час підготовки, видачі та вживання ліків клієнтами, оскільки багатьом людям похилого віку призначають велику кількість препаратів. MSDL заощадить адміністративний час медсестер у закладах соціальних послуг. Зменшиться ризик виникнення помилок під час підготовки та видачі ліків — передозування або недодозування ліків клієнту. Також зменшаться часові витрати медсестер на підготовку та видачу ліків у закладах соціальних послуг.

Завдяки проекту MSDL видавати ліки клієнтам у цих закладах зможуть і практичні медсестри, оскільки ліки готуватимуться медсестрами в закладах соціальних послуг. Завдяки MSDL відбудеться спрощення архівації лікарських записів клієнта тощо.

У зв'язку з глобальним процесом старіння населення зросло значення проблематики геріатричної фармакотерапії. Особливості фармакотерапії в літньому віці випливають із морфологічних та функціональних відмінностей, типових для старіючого організму. Призначення ліків пацієнтам віком понад 65 років вимагає індивідуального підходу з урахуванням низки факторів, які можуть вплинути на кінцевий ефект фармакотерапії (фізіологічне старіння, зумовлені віком фармакокінетичні та фармакодинамічні зміни, поліморбідність, поліфармакотерапія, погіршена адаптація організму, нон-комплаєнс, побічні ефекти та взаємодія ліків). Основними проблемами в геріатричній прескрипції є поліпрагмазія, або надмірне вживання ліків, або, навпаки, недодозування ліків чи невідповідне призначення. Оскільки існує кілька категорій потенційно невідповідних призначень, оцінка фармакотерапії у конкретного пацієнта вимагає комплексного підходу.

Згідно зі статистикою, у Словаччині проживає понад 630 тисяч людей віком понад 65 років, з яких близько 272 тисяч мають понад 75 років. Приблизно одна третина проживає в закладах соціальних послуг. На основі дослідження Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки я з'ясував, що Словацька Республіка витрачає майже 1 мільярд євро на закупівлю ліків і 650 000 євро на їхню утилізацію.

Ми знаємо, що люди пенсійного віку мають різні діагнози і, як наслідок, велику кількість призначених ліків, що призводить до поліпрагмазії пацієнта. Поліпрагмазія означає, що пацієнту призначено 5 і більше ліків на один день.

На основі нашого довготривалого фахового дослідження у сфері менеджменту лікарських засобів у різних закладах соціальних послуг у Словаччині я з'ясував, що ці заклади не мають якісного менеджменту ліків, а медичні сестри перебувають у стані постійного часового стресу під час підготовки та видачі окремих ліків клієнтам.

Існує великий ризик того, що медсестра може помилитися під час підготовки або видачі ліків, або може видати іншу дозу ліків клієнту. Я з'ясував, що в багатьох закладах ліки готує нічна медсестра, підготовка яких може тривати до 7 годин. На практиці це означає, що вона витрачає 7 годин на дозування ліків приблизно для 60 клієнтів закладу за день до того, щоб вони були готові до видачі наступного дня.

Згідно з нашими даними та інформацією, за ці 7 годин через руки медсестри проходить приблизно 490 окремих таблеток, і це лише при кількості близько 60 клієнтів, оскільки люди похилого віку мають призначену велику кількість ліків як від лікарів загальної практики, так і від спеціалістів. Цей час медсестра могла б присвятити клієнтам або іншій фаховій діяльності.

Далі ми з'ясували, що деякі заклади соціальних послуг готують ліки для клієнтів у пластикові дозатори на 7 днів, що створює ризик того, що з цими ліками може працювати будь-хто. На основі фахових досліджень з-за кордону доведено, що пластикові дозатори не є придатними для зберігання ліків, оскільки ліки в них втрачають свою терапевтичну молекулярну ефективність після 72 годин.

Також ми з'ясували, що медсестри витрачають багато часу на записування ліків у сестринські записи клієнтів про те, що вони видали ліки, як у паперовій, так і в електронній формі. Ми переконалися, що в закладах соціальних послуг у Словаччині немає безперервного та прозорого моніторингу вживання ліків клієнтами. Усі ліки, призначені лікарем, записуються вручну, що створює високий ризик виникнення помилки при дозуванні або видачі ліків.

У закладах соціальних послуг відбувається велике марнотратство ліків, відсутня належна зворотна комунікація з фармацевтами чи лікарями, які лікують клієнтів. Як наслідок, клієнт наражається на ризик виникнення різноманітних лікарських алергій. На основі нашого практичного досвіду в Словаччині ми стикалися з тим, що рятувальники приїжджали оглянути клієнта, і ми мали проблему з'ясувати, чи було лікування завершене лікарем, чи клієнту було змінено дозування ліків.

На сьогодні в закладах соціальних послуг спостерігається великий дефіцит фахового медичного персоналу, і доходить до того, що навіть некваліфікований персонал готує та видає ліки, що є високим ризиком загрози стану здоров'я клієнта.

А тому ми пропонуємо та надаємо рішення у формі інноваційного проєкту Система моніторингу дозування ліків – (MSDL) у сфері громадського сестринського догляду для клієнтів, які проживають у закладах соціального обслуговування, та клієнтів, які проживають у власному домашньому середовищі у Словаччині.

Інноваційний проєкт MSDL спрямований на покращення якості сестринського догляду в закладах соціального обслуговування у Словаччині під час підготовки та видачі ліків довготривало хворим клієнтам, зменшення помилок, спричинених медсестрами при видачі ліків, безперервний моніторинг вживання ліків, зменшення алергічних реакцій клієнтів на ліки, заощадження часу медичного персоналу в згаданих закладах, зменшення стресу у медсестер, зменшення адміністративної роботи медсестер, безпечну видачу ліків клієнтам та безпечне і полегшене переміщення ліків по закладу, просту архівацію та легкий доступ до інформації про ліки пацієнта, зменшення витрат медичних страхових компаній на оплату ліків, зменшення витрат медичних страхових компаній на госпіталізацію клієнта, зменшення витрат медичних страхових компаній на виїзди рятувальників до цих закладів, а також заощадження державних коштів на утилізацію ліків тощо.

У Словаччині вже існує eHealth – електронна медична картка пацієнта, де лікар відповідного пацієнта може швидко ознайомитися зі станом здоров’я пацієнта та тим, які ліки йому були призначені в минулому та в теперішньому часі. Це великий позитивний крок Словаччини, що вона запустила електронну систему моніторингу здоров’я та безперервного лікування пацієнта. Ще одним позитивом медичного догляду є те, що існує електронне призначення ліків, і пацієнти можуть отримати ліки в будь-якій аптеці на території Словаччини.

Ми бачимо дуже реальний шанс на зміни в наданні сестринського догляду у нас, а саме на основі нових закладів, які прагнуть надавати догляд вищої якості. Не так важливо, як облаштований заклад, а те, що можуть надати його працівники, які права важливо дотримуватися, і головне, що клієнт завжди на першому місці, і необхідно поважати його інтереси, його попереднє життя тощо.

ЗВОРОТНИЙ ЗВ’ЯЗОК

Хочу подякувати вам за те, що ви вигадали щось таке чудове, як цей проєкт MSDL для захисту наших літніх людей, і я пишаюся тим, що вам вдалося реалізувати це у такий спосіб і за допомогою методу, який є доступним і привабливим для всіх категорій довготривало хворих клієнтів у соціальних закладах, а також тих, хто проживає у домашньому середовищі у Словаччині. Висловлювання респондентки

Однією з цілей дослідницького проєкту msdl-mojelieky.sk є підвищення обізнаності про менеджмент ліків у соціальних закладах та безпечна видача ліків отримувачам соціальних послуг у Словаччині. У межах дослідницького проєкту MSDL було проведено семінар для фармацевтів, медсестер та практичних медсестер у соціальних закладах Братиславського, Жилінського та Тренчинського країв. Деякі аптеки та соціальні заклади згаданих країв отримали дозатор ліків MSDL як спонсорську допомогу для випробування від реалізатора проєкту MSDL. Вартість спонсорського подарунка MSDL – картки для ліків та допоміжних засобів для пакування ліків склала 8 750 євро.

У дослідницькому проєкті взяли участь й інші працівники соціальних закладів (опікуни, вихователі, психологи тощо). Учасники семінару дізналися про наш інноваційний дослідницький проєкт MSDL.

Після проходження семінару всі учасники отримали достатньо знань, навичок та робочих інструментів, щоб мати змогу безпечно готувати та видавати ліки для довготривало хворих клієнтів, які проживають у соціальних закладах.

Тому після спливу певного часу після проходження семінару та використання дозатора ліків MSDL (картки для ліків) ми звертаємося до учасників з анкетою для зворотного зв’язку. Окрім оцінки семінару, нас цікавить, як вони оцінюють ситуацію у сфері підготовки та видачі ліків довготривало хворим клієнтам, які проживають у соціальних закладах, а також подальше використання нового допоміжного засобу MSDL та профілактику виникнення помилок при дозуванні та видачі ліків клієнтам тощо.

УЧАСНИКИ СЕМІНАРУ MSDL

До 1. 9. 2020 року анкету заповнили 296 із 316 учасників семінару MSDL. Більшість учасників були фармацевтами, медсестрами, практичними медсестрами та опікунами. Зокрема, це було 145 медсестер, 85 практичних медсестер, 24 фармацевти, 22 опікуни, 12 вихователів та 8 психологів. Найчастіше вони були працівниками соціальних закладів (зокрема з 13 закладів для літніх людей) та будинків соціальних послуг (зокрема з 10 будинків соціальних послуг). У дослідженні MSDL – картку для ліків використали 23 соціальні заклади, з Братиславського краю це було 9 закладів соціального обслуговування, з Жилінського краю – 6 закладів соціального обслуговування, а з Тренчинського краю – 8 закладів соціального обслуговування. Йшлося про 405 клієнтів із 23 соціальних закладів. 405 клієнтів отримали по 4 шт. картки для ліків MSDL на місяць, що становить 1 620 карток для ліків MSDL.

ОЦІНКА СЕМІНАРУ ТА MSDL – КАРТКИ ДЛЯ ЛІКІВ msdl-mojelieky.sk

Переважна більшість учасників семінару MSDL оцінює його як цікавий, а отриману інформацію вважає дуже корисною. Семінар MSDL, на думку учасників, є якісним, захопливим та дуже актуальним; на їхню думку, було б доцільно, якби його пройшли всі працівники соціальних закладів, а також родичі клієнтів, які проживають у соціальних закладах. Вони цінують те, що семінар MSDL не був лише теоретичним, а під час нього використовувалися також практичні демонстрації та кейси з реального життя щодо спричинення ненавмисного передозування або недодозування ліками, що призводило навіть до госпіталізації клієнта.

Багато учасників вітали б, якби на подібне навчання було більше часу, а отже, і більше простору для дискусії. У межах подальшого навчання вони були б зацікавлені у поглибленні тем, насамперед щодо проблематики поліпрагмазії ліків та її профілактики у довготривало хворих клієнтів, які проживають у соціальних закладах у Словаччині.

ОЦІНКА

МЕЖІ ТА МОЖЛИВОСТІ МЕНЕДЖМЕНТУ СОЦІАЛЬНИХ ПОСЛУГ, ПОВ’ЯЗАНИХ ІЗ ВИКОНАННЯМ ПЕВНИХ ФАХОВИХ ДІЙ

На запитання, чи була тема MSDL – менеджмент ліків презентована цікаво, 198 респондентів відповіли «дуже цікаво», що становить 66,89 %. 97 респондентів відповіли «цілком цікаво», що становить 32,77 %, і 1 респондент відповів «ні цікаво, ні нецікаво», що становить 0,34 %.

Графік 1 Чи була тема презентована цікаво?

На запитання, чи знали респонденти, що таке менеджмент ліків у соціальному громадському догляді, лише 6 респондентів відповіли, що знали про менеджмент ліків, що становить 4,14 %, 132 респонденти відповіли, що не мали таких знань, що становить 91,03 %, і 7 респондентів про це не чули, що становить 4,83 %.

Графік 2 Чи знали ви, що таке менеджмент ліків у соціальному громадському догляді?

На запитання, який спосіб підготовки ліків використовується в закладі соціальних послуг, 17 респондентів відповіли, що готують їх раз на тиждень для своїх клієнтів, що становить 73,91 %, а 6 респондентів відповіли, що готують ліки 4 рази на день, що становить 26,09 %.

Графік 3 Який спосіб підготовки ліків ви використовуєте у вашому закладі?

Запитання, спрямоване на спосіб дозування ліків, показало, що 6 закладів соціальних послуг використовують для дозування ліків чашку Петрі, що становить 26,09 %, а 14 закладів соціальних послуг використовують штучні дозатори ліків на 7 днів, що становить 60,87 %. Ліки безпосередньо з оригінальної упаковки видають 13,04 %.

Графік 4 У що ви дозуєте ліки для своїх клієнтів?

На запитання, скільки часу витрачають медсестри на підготовку ліків для 60 клієнтів, 6 респондентів відповіли, що це займає 120 хвилин, що становить 4,14 %, 12 респондентам це займає 180 хвилин, що становить 8,27 %, 95 респондентам — 240 хвилин, що становить 65,51 %, а 32 респондентам це займає дуже багато часу, що становить 22,08 %.

Графік 5 Медсестри, скільки часу ви витрачаєте на підготовку ліків для 60 клієнтів?

На запитання, чи вважали медсестри навчання під час опанування системи MSDL складним, 144 респонденти відповіли, що ні, що становить 99,31 %, і лише один респондент відповів «так», що становить 0,69 %.

Графік 6 Чи було навчання для медсестер під час опанування використання системи MSDL – картки ліків MSDL складним?

На запитання, скільки часу потрібно на пакування ліків для 60 клієнтів у MSDL – картку ліків, 122 респонденти відповіли, що це займає 80 хвилин, що становить 84,13 %, а 23 респонденти — 120 хвилин, що становить 15,86 %. З наведеного однозначно випливає, що картка ліків MSDL економить час медсестер.

Графік 7 Медсестри, скільки часу ви витрачаєте на підготовку ліків для 60 клієнтів у MSDL – картку ліків?

На запитання, як медсестри оцінюють пакування ліків у MSDL – картку ліків, 128 респондентів відповіли, що вони дуже задоволені, що становить 88,27 %, 12 респондентів — що вони задоволені, що становить 8,27 %, 3 — менш задоволені, що становить 2,08 %, і 2 респонденти незадоволені, що становить 1,38 %. Фармацевти відповіли, що вони задоволені MSDL – карткою ліків у 5 випадках, що становить 20,83 %, а 19 респондентів відповіли, що вони дуже задоволені, що становить 79,17 %.

Графік 8 Оцінка медсестер та фармацевтів щодо пакування ліків у MSDL – картку ліків

На запитання, як клієнти закладів соціальних послуг оцінили MSDL – картку ліків, ми отримали відповідь, що аж 365 клієнтів надзвичайно задоволені карткою ліків MSDL, що становить 90,12 %, 33 клієнти дуже задоволені, що становить 8,15 %, 5 — менш задоволені, що становить 1,23 %. Незадоволення висловив 1 клієнт, що становить 0,25 %, і також 1 клієнт не буде використовувати картку ліків MSDL, що становить 0,25 %.

Графік 9 Оцінка клієнтами проєкту MSDL та використання картки ліків MSDL

На запитання, чи вважають наші респонденти, що MSDL – картка ліків є безпечною як для клієнтів, так і для працівників, які працюють у закладах соціальних послуг, 294 респонденти відповіли, що, звісно, так, що становить 99,33 %, а 2 респонденти відповіли, що не можуть відповісти, що становить 0,67 %.

Графік 10 Чи вважаєте ви, що MSDL – картка ліків є безпечною для клієнтів та працівників закладів соціальних послуг?

На запитання, чи прийняли б заклади соціальних послуг у межах управління ліками використання MSDL – картки ліків у своєму закладі соціальних послуг, 19 респондентів відповіли, що так, що становить 79,17 %, 1 респондент — що ні, що становить 4,16 %, 4 респонденти відповіли, що не знають, що становить 16,67 %, і 24 фармацевти, безумовно, вітали б це, що становить 100 %.

Графік 11 Чи хотіли б ви додати до переліку послуг пакування ліків у MSDL – картку ліків для закладів соціальних послуг?

На запитання щодо переваг MSDL – картки ліків з погляду медсестри та директора закладів соціальних послуг, медсестри з їхньої точки зору та з точки зору директорів закладів соціальних послуг відповіли, що перевагами є:

  • Швидка підготовка ліків.
  • Підготовленими ліками неможливо маніпулювати.
  • Простий і прозорий аудит ліків.
  • Терапевтичний компонент ліків не втрачається, тобто ліки мають 100 % ефективність.
  • Мінімальне виникнення помилок при підготовці ліків.
  • Простий огляд ліків, призначених лікарем.
  • Коли медсестра запакує ліки в MSDL – картку ліків, ліки може видавати також практична медсестра або доглядальниця.
  • Безпека клієнта при регулярному вживанні ліків.
  • У клієнтів залишається автономія у видачі та вживанні ліків.
  • Швидка інформація про медикаментозну терапію клієнта для мультидисциплінарної команди.

Пропозиції та рекомендації для практики

Як було доведено в дослідницькій частині нашої роботи, на інтерес до використання MSDL – картки ліків та використання управління ліками в закладах для людей похилого віку та будинках соціальних послуг впливають соціальні, а також економічні фактори, які є динамічними, і часта відсутність інтересу до інноваційних підходів медикаментозного втручання та терапії в закладах для людей похилого віку та будинках соціальних послуг, на які впливають соціально-економічні фактори. Двофакторна теорія, соціальні та соціально-економічні фактори зробили значний внесок у пізнання та розуміння інтересу до використання інноваційних підходів при лікуванні клієнта в громаді в межах соціальних послуг.

Система моніторингу дозування ліків є головним внеском для соціальних закладів, де відбувається виявлення практичного значення в наданні медсестринських, а також соціальних послуг довготривало хворим клієнтам у межах медсестринського догляду за ліками. Цей факт ми підтверджуємо результатами нашого дослідження. Великий інтерес з боку соціальних закладів до використання управління ліками та підготовки ліків на 7 днів у MSDL – картку ліків.

Очікуваним результатом та внеском MSDL – картки ліків у повсякденне практичне життя є вимірювання та оцінка ступеня (міри) інтересу з факторами інтересу та загального інтересу до використання MSDL – картки ліків у закладах для людей похилого віку та будинках соціальних послуг.

Дослідженням ми підкреслили, що інтерес до використання MSDL – управління ліками та розміщення в закладі для людей похилого віку та будинку соціальних послуг, як частина загального життєвого задоволення літньої людини, є важливим не лише з погляду її суб'єктивного переживання «осені життя», але безсумнівно впливає також на її актуальний стан здоров'я та психічний стан, емоційний настрій, впевненість у собі чи здатність протистояти стресу та підтримувати активне входження у вирішення проблемної ситуації, чим, своєю чергою, впливає на якість життя в закладі для людей похилого віку та будинку соціальних послуг.

Водночас ми дійшли результату, яким факторам респонденти надають найбільшого значення; це створює простір для впровадження заходів у практику, які дозволили б зменшувати або усувати їхню незацікавленість у розміщенні в закладі для людей похилого віку та будинку соціальних послуг.

Результати дослідження є придатними як для працівників на керівних посадах у державних та громадських установах, для директорів закладів соціальних послуг, так і для супервізорів у багатьох сферах їхньої діяльності.

Вони можуть бути вихідною точкою для створення таких умов праці, щоб медичні працівники могли пріоритетно присвячувати себе своїй місії, щоб вони мали достатньо простору для вислуховування клієнта, для пропонування, а також реалізації найбільш підходящих рішень для соціальних клієнтів, розміщених у закладі для людей похилого віку та в будинках соціальних послуг.

Аналізом зацікавленості у розміщенні людей похилого віку в закладі для людей похилого віку та будинку соціальних послуг ми надали погляд для медсестринського персоналу також з іншої перспективи, ніж як на представників професії, чиєю першочерговою місією є допомога та підтримка.

Це перше дослідження у Словаччині, реалізоване у сфері соціальних та медсестринських послуг та їхнього значення для клієнтів у межах Братиславського, Жилінського та Тренчинського країв, яке ми здійснили так, щоб результати можна було порівнювати: статистичний погляд, щоб були видимі зміни та розвиток. Головним внеском цієї науково-дослідної діяльності було дослідження та документування сфери соціальних та медсестринських послуг та їхнього значення для клієнтів, його збереження та презентація. Ця науково-дослідна діяльність у сфері соціальних та медсестринських послуг та їхнього значення для клієнтів розсуває межі пізнання лікарського менеджменту в кожній сфері, і її результати безперечно сприятимуть підвищенню та вирішенню даної проблематики на науковому підґрунті, як у теоретичній, так і в практичній площині.

Отриманий та проаналізований дослідженням матеріал буде багатим джерелом пізнання при наданні соціальних та медсестринських послуг та їхнього значення для клієнтів загалом і в усіх сферах життя та розвитку суспільства.

Також наші результати дослідження довели, що підвищення зацікавленості у розміщенні MSDL у закладі для людей похилого віку та будинку соціальних послуг неможливо досягти заходами, спрямованими виключно на соціально-економічні фактори або виключно на медичні та соціальні фактори.

Бажано спрямувати зусилля так, щоб зовнішні та внутрішні чинники були представлені в усіх сферах життя людей похилого віку. Менеджери можуть використати результати дослідження, і на основі цих знань їхнім завданням є створення відповідних умов та підтримуючого середовища для людей похилого віку.

Зацікавленість як сукупність медсестринських та соціальних факторів щодо розміщення в закладі для людей похилого віку або будинку соціальних послуг можна також підтримувати, оскільки вони містять у собі мотиваційний аспект, причому він пов'язаний лише з позитивним емоційним переживанням.

З метою досягнення хорошої повернення анкет ми створили закриті запитання і відмовилися від відкритих запитань в анкеті, щоб не обтяжувати респондентів і не відлякувати їх від готовності приділити їй достатню увагу та відповісти щиро. Наше дослідження ми здійснили в іншому часовому поясі, ніж той, у якому відбулося зародження двофакторної теорії.

Автори: PhDr. Bc. Marcel Tóth Автор є докторантом Вищої школи охорони здоров'я та соціальної роботи св. Єлизавети в Братиславі PhDr. Libuša Repiská, PhD. MPH Doc. Andrea Gallová, PhD.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

AADLAND, E. – MATULAYOVÁ, T. (eds.) 2013. Postavenie sociálneho pracovníka v spoločnosti. Príklady z praxe. Zborník z odbornej konferencie. Bratislava: VŚZaSP sv. Alžbety. 192 s. ISBN 978-80-555-0331-8. BANKS, S. 2006. Ethics and Values in Social Work. 3rd Ed. Basingstoke: Palgrave Macmillan. 218 s. ISBN 978-1-4039-9420-2. BALKOVÁ, D. et al. 2006. Gerontologické ošetrovateľstvo. 1. vyd. Prešovská univerzita v Prešove: Fakulta zdravotníctva, 2006. 91 s. ISBN 80-8086-525-8 BALOGOVÁ, B. 2005. Seniori. Prešov: Akcent Print, 2005. 158 s. ISBN-80-969274-9-3. BALVÍN, J., ŠLOSÁR, D., VAVREKOVÁ, L. 2010. Romové ve spektru mezinárodních vědeckých studií. Wroclaw: Foundation of Social Integration Prom, 413 s. ISBN 978-83-928354-3-1. BALVÍN, J. Andragogika a filozofie: V aplikaci na romskou kulturu. Praha: Hnutí R, 2011, 107 s. ISBN 978-80-86798-15-8. BALVÍN, J. Andragogická rozjímání na téma multikulturalita, sociální etika a hra. Praha: Hnutí R, 2011. 380 s. ISBN 978-80-86798-11-0. BARKER, R. L. 2003. The Social Work Dictionary. 5th Ed. Washington, DC: NASW. 493 s. ISBN 0-87101-355-X. BANKS, S. – NØHR, K. (eds.). 2012. Practising Social work Ethics around the World. Cases and commentaries. London : Routledge, 2012. 264 p. ISBN 978-0-415-56033-7. BARTLETT, H. M. 1970. The common base of social work practice. Washinghton : NASW, 1970. 224 s. BÁRTLOVÁ, S., MATULAY, S. 2009. Sociológia zdravia, choroby, a rodiny. Martin: Osveta, 2009. 141s. ISBN 978-80-8063-306-63 BERGSMA, J. – ENGEL, G. L. 1988. Quality of life: does measurement help? Health Policy, 1988. 267-279 s. ISBN 0-47072-588-6 BERKI, J. – GÁLLOVÁ, A. – SZOLNOKY, Š. 2014. Ekonomika a manažment – Prechod od funkčného usporiadania na procesné v Zariadeniach sociálnych služieb. Bratislava : IRIS, 2014. 129 s. ISBN 978-80-89726-03-5 BERRY, L.L., PARASURAMAN, A. 1991. Marketing Services. New York: The Free Press, 1991. 228 s. ISBN 0-02-903079-X BELARDI, N. et al. 1996. Beratung. Eine sozialpädagogische Einfhrung. Beltz: Weinheim und Basel, 1996. 248 s. ISBN 978-3779920038 BICKOVÁ, L. et al. 2011. Individuální plánování a role klíčového pracovníka v sociálních službách. Tábor: Asociace poskytovatelu sociálních služeb ČR. 272s. ISBN 978-80-904668-1-4. BJALKOVSKI, CH. – FRUHBAUER. O. 2000. Sociální služby v zemích Evropské unie. Praha : VÚPSV, 2000. 37 s. ISBN 80-238-7116-1. BRANDSTӒDTER, J. - RENNER, G. 1990. Tenacious goal pursuit and flexible goal adjustment: Explication and age-related analysis of assimilative and accommodative strategies of coping. Psychology and Aging, 5, 1990. 58–67s. BRICHTOVÁ, L. – REPKOVÁ, K. 2014. Sociálne služby: zacielené na kvalitu. Bratislava: GRIFIS s.r.o., 2014. 283s. ISBN 978-80-7138-138-9. BRICHTOVÁ, L. – REPKOVÁ, K. 2009. Sociálna ochrana starších osôb a osôb so zdravotným postihnutím – vybrané aspekty. Bratislava : EPOS, 2009. 112s. ISBN 978-80-8057-797-1. BRICHTOVÁ, L. – REPKOVÁ, K. 2011. Sociálna ochrana starších osôb a osôb so zdravotným postihnutím – aktuálny vývoj. Bratislava : EPOS, 2011. 112s. ISBN 978-80-8057-909-8. BRICHTOVÁ, L. - REPKOVÁ, K. 2012. Sociálna ochrana starších osôb a osôb so zdravotným postihnutím – vývoj od roku 2012. Bratislava : EPOS, 2012. 112s. ISBN 978-80-8057-960-9. BOTEK, O. 2009. Sociálna politika pre sociálnych pracovníkov. Piešťany: PN print, 2009. 112 s. ISBN 978-80-970-240-0-0 CIPRO, M. 2001. Úvaha o výchove sociálne handicapovaných skupín. In: Balvín, J.: Romové a sociálni pedagogika. Ústí nad Labem, Hnutí R, 2001. 200s. ISBN 80-902-461-4-1 COHN, S. 2004. Popular Protest in Late Medieval Europe: Italy, France, and Flanders. Series: Manchester medieval sources series. Manchester University Press: Manchester, UK. 2004. ISBN 9780719067303 CULLEY, S. – BOND, T. 2008. Integratívní přístup v poradenství a psychoterapii. Praha: Portál. 224 s. ISBN 978-80-7367-452-6

ČORNANIĆOVÁ, R. 1998. Освіта людей похилого віку. 1-ше вид. Bratislava: Univerzita Komenského, 1998. 288 с. ISBN 80-244-0879-1 DENCIOVÁ, E. 2000. Поколіннєві послання – передача культурних традицій. In: Збагачення життя літніх людей освітніми заходами II. Збірник доповідей з наукової конференції. 2000. ISBN 80-7121-196-6 DRAGANOVÁ, H. та ін. 2006. Соціальне забезпечення. Martin: Osveta, 2006. 196 с. ISBN 978-80-8063-240-3 DRAGOMIRECKÁ, E. – PRAJSOVÁ, J. 2009. WHOQOL-OLD: Посібник для користувачів чеської версії анкети Всесвітньої організації охорони здоров'я для вимірювання якості життя у літньому віці. Praha: Psychiatrické centrum. 2009. 72 с. ISBN 97-8808-7142-059 DVOŔÁĆKOVÁ, D. 2012. Якість життя людей похилого віку в будинках для літніх людей. Praha: Grada, 2012. 112 с. ISBN 978-80-247-4138-3 DIRGOVÁ, E. 2010. Освіта як первинний фактор підвищення зайнятості. In: Збірник з Тижня науки і техніки. Ružomberok: PF KU, 2010. 91-100 с. ISBN 978-80-8084-555-1 EDWARDS, R. L. et al. 2004. Encyclopedia of social work. 19th Ed. Washington, DC : NASW, 2004. 2690 с. ISBN 0-87101-256-1. GABRYŠOVÁ, M. 2006. Комплексний менеджмент якості. In A. Mateides та ін. 2006. Менеджмент якості. Історія, концепції, методи. EPOS: Bratislava, 2012. 84 с. ISBN 80-8057-656-4 GABURA, J. 2010. Комунікація для допоміжних професій. Bratislava: UK Bratislava, 2010. 189 с. ISBN 978-80-223-2752-7 GABURA, J. – PRUŽINSKÁ, J. 1995. Консультативний процес. Praha: Slon, 1995. 148 с. ISBN 80-85850-10-9 GABURA, J. 2012. Теорія сім'ї та процес роботи з сім'єю. Bratislava: IRIS. 2012. 318 с. ISBN: 978-80-89256-95-2 GAVORA, P. 2007. Путівник з методології якісного дослідження. 2-ге вид. Bratislava: UK, 2007. 239 с. ISBN 80-88904-46-3. GAVORA, P. 2000. Вступ до педагогічного дослідження. Bratislava : Paido, 2000. 207 с. ISBN 8085931796 GAVORA, P. 2008. Вступ до педагогічного дослідження. 4-те вид. Bratislava : UK, 2008. 236 с. ISBN 978-80-223-2391-8 GAVORA, P. 2007. Путівник з методології якісного дослідження. Bratislava: Univerzita Komenského, 2007. 221 с. ISBN 978-80223-2317-8. GERMAIN C. B. – GITTERMAN, A. 1980. The Life Model of Social Work Practice. New York : Columbia University Press, 1980 GITTERMAN, A. – GERMAIN C. B. 2008. The Life Model of Social Work Practice: Advances in Theory and Practice. 3rd Ed. New York : Columbia University Press, 2008. 632 с. ISBN 978-0-231-13998-4. GORDON, W. E. 1968 Basic constructs for an integrative and generative conception of social work. In Hearn,G. (ed.) The General Systems Approach. New York : Council on Social Work Education, 1968. GURKOVÁ, E. 2011. Оцінювання якості життя для клінічної практики та медсестринського дослідження. Praha: Grada, 2011. 224 с. ISBN-978-80-247-3625-9 GURÁŇ, P. – BALOGOVÁ, B. – MARČÍKOVÁ, I. – MÁTEL, A. 2015. Освітня програма додаткової професійної діяльності Фахові методи роботи в кризових ситуаціях. Bratislava: IVPR, 2015. 62 с. HABURAJOVÁ, ILAVSKÁ, L. 2009. Стандарти якості соціальних послуг у Словацькій Республіці. In: Актуальні питання соціальної політики 2009 - теорія і практика. - Pardubice : Univerzita Pardubice, 2009. 7 с. ISBN 978-80-7395-217-4 HAMŽÍK, P. 2001. Як здорово та оптимістично старіти. Trenčín: Merkús, 2001. 128 с. ISBN 80-968671-80 HAMILTON, S. I. 1999. Психологія старіння. Praha : Portál, 1999. 319 с. ISBN 80-7178-274-2. HANCOCK, I. 2005. Ми, ромський народ. Bratislava: Petrus, 2005. 249 с. ISBN 80-8893-997-6 HARTL, P. – HARTLOVÁ, H. 2000. Психологічний словник. Praha: Portál, 2000. 776 с. ISBN 80-717-83-03-X HARDIKER, P. – BARKER, M. 1981. Theories of practice in social work. London : Academic Press, 1981. 313 p. ISBN 978-0123247803. HEGYI, L. Актуальні проблеми геронтології та геріатрії. Bratislava: Asklepios, 1991. HEGYI, L. 2010. Геріатрія. Bratislava : Herba, 2010. – 601 с. ISBN 978-80-89171-73-6 HETTEŠ, M. 2011. Старіння суспільства. Вибрані розділи соціальної роботи з людьми похилого віку. Bratislava : VŠ Z a SP sv. Alžbety. 2011. 192 с. ISBN: 978-80-8132-031-6 HETTEŠ, M. 2013. Соціальна згуртованість і впевненість у соціальній роботі. Nitra: UKF, 2013. 201 с. ISBN 978-80-558-0256 HETTEŠ, M. 2013. Зайнятість і соціальна робота. Bratislava: VŠZaSP sv. Alžbety, 2013. 164 с. ISBN 978-80-8132-089-7 HETTEŠ, M. 2015. Права людини та соціальний захист у соціальній роботі. Bratislava: VŠ Z a SP sv. Alžbety. 2015. 242 с. ISBN: 978-80-8132-128-3 HREHOVÁ, H. 2005. Етика – соціальні відносини – суспільство. Bratislava: VEDA, 2005. 337 с. ISBN 80-224-0849-2