Місце ароматерапії ефірними оліями у догляді за пролежнями

Embedded media: https://open.spotify.com/embed/episode/37SZ5tsIBUWGZXnYG4g8wT?utm_source=generator

Вступ

Ароматерапія вважається додатковою або альтернативною формою комплексного догляду, яка використовує ефірні олії з метою покращення фізичного та психічного благополуччя, рівноваги та настрою. Сучасна ароматерапія останніми роками привернула увагу в багатьох терапевтичних центрах як додатковий метод догляду. У Франції ароматерапія орієнтована на конвенційну медицину і, перш за все, на внутрішнє застосування. Натомість в Англії ароматерапія використовується у формі масажів або ванн. В ароматерапії використовуються ефірні олії, виготовлені з рослини або трави. Vinceová (2021) зазначає, що ароматерапія ефірними оліями все частіше використовується в лікарнях, центрах лікування онкологічних захворювань, клініках лікування болю. Frass та Krenner (2019) дотримуються думки, що ароматерапія створює простір для співпраці між медсестринством та медициною з орієнтацією на комфорт пацієнтів. Формою ароматерапії є аплікація ефірних олій. За словами Fradelos та Komini (2015), ефірні олії є природною формою енергії, яка полегшує страждання пацієнта, підтримує емоційне благополуччя та забезпечує відчуття комфорту. Worwood (2016) описує ефірні олії як леткі та рідкі ароматичні сполуки, екстраговані з частин рослин, які мають унікальний аромат і набір хімічних властивостей. Це органічні метаболіти, маленькі крапельки олії, що утворюються шляхом фотобіосинтезу в олійних залозах усередині або на поверхні рослинної тканини. Вони становлять основу ароматерапії, містяться у квітах, насінні, шкірці фруктів, листі, корінні, у деревині та мають запах. Buehlmann (2016) визначає догляд за допомогою ефірних олій як комплементарний метод медсестринства з орієнтацією на індивідуальні проблеми пацієнта. Vinceová (2021) описує результати наукових досліджень, які довели позитивний вплив ефірних олій на загоєння хронічних ран, на зменшення стресу, полегшення засинання, на загальну профілактику або пригнічення болю у пацієнтів. Дослідження Özkaramana et al. (2018), проведене в Туреччині серед респондентів з онкологічними захворюваннями, продемонструвало ефірний ефект лаванди через зниження рівня тривожності та покращення якості сну. Лікувальні ефекти ефірної олії лаванди вузьколистої довели також Rapper, Viljoen, Vuuren (2019). Результати їхнього дослідження підтверджують, що ефірні олії здатні діяти там, де антибіотики не справляються. Вони являють собою дешеву та ефективну форму антисептичного лікування навіть для штамів, резистентних до антибіотиків, таких як MRSA та види Candida, резистентні до антимікотиків. Ми схиляємося до думки Mazurek (2019), що ефірні олії можна використовувати у повсякденному догляді. Вони становлять потужний фактор середовища з позитивним впливом на емоції. За Buckle (2015), існує кілька способів, якими ці речовини можуть проникати в організм, наприклад, через масажі, ванни, компреси, інгаляції для обличчя, туалетну воду. Активні компоненти потрапляють до органів шляхом інгаляції, перкутанно, орально або через слизову оболонку.

Мета

Моніторити профілактичний ефект ефірних олій при догляді за пролежнями. Довести причинну обґрунтованість застосування ароматерапії в процесі загоєння пролежнів I стадії.

Вибірка та методика

До дослідження були цілеспрямовано обрані респонденти з будинку сестринського догляду St. Elisabeth у місті St. Poelten у Нижній Австрії. Усю експериментальну групу (n=37) респондентів ми розділили на дві основні групи. Критерієм включення до першої основної групи (n=7) був сестринський діагноз D 100. Другу основну групу (n=30) респондентів ми розділили на дві підгрупи: дослідну — «A» (n=15) та контрольну підгрупу — «B» (n=15). Критерієм включення до другої основної групи був сестринський діагноз D 104. Респонденти були віком 75–99 років. Ми використали метод природного експерименту. У першій основній групі (n=7) респондентів із діагнозом D 100 ми використовували гідролат троянди для дезінфекції рани, який має заспокійливий, аналгетичний та антисептичний ефект. Після цього безпосередньо на пролежень I стадії ми наносили 1 краплю 100% натуральної ефірної олії лаванди вузьколистої, яка була виготовлена в аптеці Christophorus Wagram, St. Pölten. У другій основній групі (n=30) ми застосовували дану ефірну олію на місця, схильні до утворення пролежнів, у респондентів дослідної підгрупи «A» (n=15). Респондентів ми перевертали з інтервалом у 4 години та мобілізували протягом дня. У контрольній підгрупі «B» (n=15) ми наносили ліпідне молочко для тіла на місця, схильні до утворення пролежнів (2 рази на день), перевертали з інтервалом у 4 години, і протягом дня респонденти були мобілізовані. Дослідження ми проводили з лютого 2020 року по грудень 2020 року. Для статистичної обробки використовувалася програма SPSS IBM ver.18 з методами описової статистики, кореляційного та регресійного аналізу, тестів для непараметричного розподілу даних.

Результати та дискусія

На вибірці з 7 респондентів із сестринським діагнозом D 100 ми оцінювали ефективність ефірних олій у процесі догляду за пролежнями I стадії за такими параметрами: стан рани, оточення рани, інфекція рани, ексудат, інтенсивність болю (Табл. 1). Застосуванням ефірної олії лаванди вузьколистої ми досягли ексудативного загоєння пролежня (n=3), грануляційної фази загоєння (n=2) та фази ексудативного загоєння з фібриновим нальотом (n=2). У групі (n=7) були відсутні ознаки інфекції, ексудат не виявляв надмірної чи низької продукції, забарвлення ексудату було прозорим і без наявності запаху. Після другої аплікації ефірної олії ми зафіксували у респондентів (n=5) зниження інтенсивності болю (3,5) за числовою шкалою болю.

Табл. 1 Результати тестування кореляції змінних у процесі догляду за пролежнями I стадії

p – рівень статистичної значущості коефіцієнта кореляції

З результатів випливає, що на вибірці (n=7) респондентів застосування ефірної олії має статистично значущий вплив на загоєння пролежнів I стадії (p<0,05). На вибірці (n=15) респондентів (діагноз D 104) ми припускали, що застосування ефірної олії лаванди вузьколистої матиме профілактичний ефект порівняно із застосуванням ліпідного молочка у контрольній вибірці «B» (n=15). Результати не підтвердили наші очікування. У дослідній підгрупі пролежень I стадії в крижовій ділянці виник у 1 респондента. У контрольній підгрупі ми встановили цей діагноз у трьох респондентів. Статистично p=0,145 ми не довели причинну обґрунтованість застосування ефірної олії як форми профілактики (Графік 1).

Графік 1 Виникнення пролежнів у дослідній та контрольній групах

Результати нашого дослідження корелюють із результатами авторів Mori, Kawanami, Kawahata, Aoki (2016), які досліджували лікувальний ефект ефірної олії лаванди вузьколистої при загоєнні ран. Дослідження на вибірці зі 120 жінок довело, що догляд за епізіотомією за допомогою цієї ефірної олії значно зменшив біль і почервоніння. Подібним чином Marzouk, Barakat, Ragab, Badria, Badawy (2015) довели, що застосування ефірних олій у процесі загоєння ран значно зменшує почервоніння, набряк, виділення та знижує інтенсивність болю порівняно з контрольною групою. Універсально, дослідження підтвердили сприятливий вплив ефірної олії лаванди вузьколистої на загоєння ран. Також Ovayolu, Sevig, Sevinc (2014) підтвердили, що ароматерапія з лавандовою олією підтримує фізичний і психічний комфорт. Ці клінічні дослідження вказують на потенціал ефірних олій. Ganeshkumar, Ponrasu, Krithika et al. (2012) у своєму дослідженні зосередилися на ефектах екстрактів Acalypha indica. Вони підтвердили, що екстракт згаданої рослини прискорює процес загоєння ран шляхом підвищення синтезу колагену на різних етапах загоєння ран. Подібних результатів досягли автори Mazutti da Silva, Costa, Delfuso et al. (2018), де для процесу загоєння in vitro використали ефірну олію мирта. Вони також підтвердили значення ефірної олії в процесі загоєння пошкодженої тканини. Сприятливий вплив лавандової олії та інших препаратів на загоєння ран створює умови для інтеграції інноваційних підходів, нових альтернативних методів комплексного догляду поряд із конвенційним лікуванням.

Висновок

З результатів природного експерименту випливає, що ароматерапія ефірною олією лаванди вузьколистої має в нашій експериментальній вибірці пацієнтів позитивний лікувальний ефект на загоєння пролежнів I стадії. Водночас вона має позитивний вплив на ментальне здоров’я, регулює дисбаланс, знижує ризики захворювання та зміцнює імунну систему. Ароматерапія як додатковий або альтернативний метод є загальновизнаним у світі методом лікування та профілактики для всіх вікових категорій. Ми рекомендуємо вивчати її та далі досліджувати ефекти інших ефірних олій з метою доведення ефективності нефармакологічних методів лікування та комплексного догляду.

Авторки: prof. PhDr. Mária Kilíková, PhD., MPH PhDr. Silvia Vinceová VŠZ a SP sv. Alžbety Bratislava, Detašované pracovisko bl. Sáry Salkaházi Rožňava

Список бібліографічних посилань

BUEHLMANN, L. 2016. Anwendung von ätherischen Ölen zur Vorbereitung der Haut auf die Strahlentherapie bei Frauen mit Brustkrebs, In Schweizerische Zeitschrift für Ganzheitsmedizin/ Swiss Journal of Integrative Medicine, ISSN 1015-0684, 2016/7 s. 348-363.

BUCKLE, J. 2015. Clinical Aromatherapy.Essential Oils in Healthcare.Elsevier. Elselvier Books, 2015. 583 s. ISBN 978-0-7020-5440-2.

FRADELOS, E. ‒ KOMINI, A. 2015. The use of essential oils as a complementary treatment for anxiety In American Journal of Nursing Science. ISSN 2328-57452015, roč. IV., č 1, s.1-5.

FRASS, M. ‒ KRENNER, L. 2019. Integrative Medizin, Evidenzbasierte komplementärmedizinische Methoden. Springer Verlag GmbH. 2019. 834 s. 2019. ISBN 978-3-662-48878-2.

GANESHKUMAR, M. ‒ PONRASU, T. ‒ KRITHIKA, R. et al. 2012. Topical application of Acalypha indica accelerates rat cutaneous wound healing by up-regulating the expression of Type I and III collagen. In Journal of ethnopharmacology.[online]. 6/2012. [cit. 2020-12-05]. Dostupné na internete: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22521732/.

MARZOUK, T. ‒ BARAKAT, R. ‒ RAGAB, A. ‒ BADRIA, F. ‒ BADAWY. 2015. Lavender-thymol as a new topical aromatherapy preparation for episiotomy: A randomised clinical trial. In Journal of Obstetrics and gynaecology. [online]. 05/2015. [cit. 2020-05-06]. s. 472-475. Dostupné na internete: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25384116/.

MAZUTTI DA SILVA, S.M. ‒ COSTA, C.R.R. ‒ GELFUSO, G.M. ‒ NEVES SILVA GUERA, E. ‒ KARLA DE MEDEIROS NOBREGA, Y. ‒ MARIA GOMES, S. ‒ PIC- TAYLOR, A. ‒ FONSECA-BAZZO, Y.M. ‒ SILVEIRA, D. ‒ MAGALHAES, P.O. 2018. Wound Healing Effect of Essential Oil Extracted from Eugenia dysenterica DC (Myrtaceae) Leaves. In Molecules. [online]. 12/2018. [cit.2020-15-03]. Dostupné na internete: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30577426/.

MAZUREK, CH. 2019. Aromapflege:Das riecht aber gut! In Psych Pflege, [online]. 25/2019. [cit. 2020-15-02].s.162-165. Dostupné na internete: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/a-0897- 9192.

MORI, H.M. ‒ KAWANAMI, H. ‒ KAWAHATA, H. ‒ AOKI, M. 2016, Wound healing potential of lavender oil by acceleration of granulation and wound contraction through induction of TGF-β in a rat model. In BMC Complementary and Alternative Medicine. [online].5/2016.[cit. 2020-10-06]. Dostupné na internete: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27229681/.

OVAYOLU, O. ‒ SEVIG, U. ‒ OVAYOLU, N. ‒ SEVINC, A. 2014. The effect of aromatherapy and massage administered in different ways to women with breast cancer on their symptoms and quality of life. In International Journal of Nursing Practice. [online]. 8/2014. [cit. 2020-15-01]. s. 108-417. Dostupné na internete: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25157942.

ÖZKARAMAN, A. ‒ DÜGÜM, O. ‒ YILMAZ, Ö. H. ‒ YESILBALKAN, U. Ö. 2018. The effect of lavender on anxiety and sleep quality in patients In Clinical Journal of Oncology ursing. [online]. 4/2018. [cit. 2020-15-05]. s.203-210. Dostupné na internete: https://avesis.ogu.edu.tr/yayin/bdc4831e-5188-44cc-9d44-66ae52b790d4/aromatherapy-the-effect-of-lavender-on-anxiety-and-sleep-quality-in-patients-treated-with-chemotherapy/document.pdf

RAPPER, S. ‒ VILJOEN, A. ‒ VUUREN, S. 2016. The In Vitro Antimicrobial Effects of Lavandula angustifolia Essential Oil in Combination with Conventional Antimicrobial Agents, In Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. [online]. 11/2016.[cit. 2019-18-12].s.1-9. Dostupné na internete: https://www.hindawi.com/journals/ecam/2016/2752739/.

VINCEOVÁ, S. Využitie éterických olejov v ošetrovateľskej starostlivosti o dekubity. Rigorózna práca. Bratislava: Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety. 2021, 127s.

WORWOOD, V. A. 2016. The Complete Book of Essential Oils and Aromatherapy: New World Library, 2016. 712 s. ISBN 978-157-73-11-393.