Система соціального забезпечення, орієнтована на допомогу людям похилого віку в Бельгії

Social Security Assistance System oriented to aid Seniors in Belgium

ВСТУП

Бельгія є країною-засновницею Європейського Союзу, а в її столиці Брюсселі розташовано кілька міжнародних організацій, більшість європейських інституцій та штаб-квартира НАТО. Бельгія — це федеративна держава, поділена на три головні регіони: Фландрію (північ країни), Валлонію (південь країни) та столицю Брюссель (двомовна столиця з офіційними мовами французькою та фламандською). У 1830 році Бельгія здобула незалежність і стала конституційною монархією. [1] Національне управління соціального забезпечення (Office national de Sécurité sociale) можна визначити як державну установу, орієнтовану на сферу соціального забезпечення. Ця установа насамперед відповідає за збір внесків (за винятком нещасних випадків на виробництві) та за розподіл фінансових коштів між окремими центральними установами, що здійснюють адміністрування різних сфер соціального забезпечення через так зване глобальне управління. Соціальне забезпечення в Бельгії є федеральною справою, яка належить до компетенції міністра соціальних справ (Ministre des Affaires socials), міністра праці (Ministre de l'Emploi), міністра державної служби (Ministre de la Fonction publique), міністра пенсій та великих міст (Ministre des Pensions et des Grandes villes), міністра середнього та малого бізнесу (Ministre des Classes moyennes), державного секретаря з питань соціальних справ, відповідального за осіб з інвалідністю (Secrétaire d'Etat aux Affaires sociales chargé des personnes handicapées), державного секретаря з питань соціальної інтеграції та боротьби з бідністю (Secrétaire d’Etat à l'Intégration sociale et à la Lutte contre la Pauvreté). [2] Витрати на медичне обслуговування в старості можуть становити великі суми, тому фламандський уряд запровадив у 2001 році страхування для соціального догляду. Ця форма страхування не існує у Валлонії. З 26 років кожна особа, яка має місце проживання у Фландрії, зобов'язана сплачувати 25 євро на рік на фінансування системи. Страхування для соціального догляду надає внески, які стосуються лише медичних витрат. Внесок може бути використаний для догляду вдома та в громаді, компенсації особам, які надають регулярну допомогу іншій особі, а також на заходи підтримки, яких потребує особа, залежна від догляду. [5]

ЛЮДИНА ПОХИЛОГО ВІКУ

Під поняттям «людина похилого віку» ми розуміємо старшу або стару людину, яка досягла пенсійного віку (тобто від 60 років і старше). Для цього віку характерні зміни в галузі психічного, фізичного та душевного здоров'я, які викликають різною мірою ознаки поступового процесу старіння. Чинний закон № 448/2008 Зб. про соціальні послуги для позначення людини похилого віку використовує термін «отримувач соціальної послуги». Популяція людей похилого віку виявляє деякі характерні риси і певною мірою є гетерогенною. Цю обставину зумовлюють насамперед:

• унікальні здібності та особистісні риси, які з віком не зникають,
• різна міра розвитку унікальних здібностей протягом періоду молодості та середнього віку,
• міжіндивідуальна варіативність інволюційних біологічних процесів,
• різна міра хворобливих змін,
• події довгого життя,
• досвід та звички, включаючи освіту, професійну кар'єру та спосіб життя,
• ціннісна система та життєві погляди,
• соціально-економічне підґрунтя, таке як майно, житлові умови чи житлова ситуація. [3]

СОЦІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

Згідно з Федеральною державною службою соціального забезпечення (Service Public Fédéral Sécurité Sociale), система соціального забезпечення в Бельгії базується на солідарності між:

• працевлаштованими та безробітними,
• людьми працездатного віку та пенсіонерами,
• здоровими та хворими людьми,
• людьми з вищими доходами та безробітними,
• сім'ями з дітьми та бездітними сім'ями.

Соціальне забезпечення в Бельгії надає три головні гарантії для своїх громадян, а саме:

• у разі втрати заробітної плати (безробіття, вихід на пенсію, інвалідність) громадянину буде надано заміщувальний дохід,
• у разі певних «зарплат» (доплат), таких як виховання дітей та витрати на медичне обслуговування, громадяни отримають доплату до доходу,
• за відсутності будь-якого виду доходу громадянин має право на соціальні виплати. [4]

Бельгійська система соціального забезпечення включає допомогу по хворобі та материнству, страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, допомогу у зв'язку зі смертю, допомогу по інвалідності, пенсії за віком та у зв'язку з втратою годувальника, допомогу по безробіттю та сімейні допомоги. Бельгія надає всі види соціальних послуг для людей похилого віку, проте їхній уряд намагається посилювати соціальну допомогу, орієнтовану на людей похилого віку, так, щоб забезпечити їм можливість залишатися якомога довше у своєму родинному домашньому середовищі. Існують різні можливості допомоги людям похилого віку вдома, фінансова допомога та допомога в різних типах медичних закладів. Допомога людям похилого віку поділяється на три основні рівні, а саме:

• гарантований дохід

Гарантований дохід для літніх осіб (Grapa) представляє мінімальний дохід. Уряд надає цей гарантований дохід людям похилого віку, які досягли пенсійного віку 65 років. [5] Право на цю фінансову допомогу автоматично перевіряється, якщо ви отримуєте пенсію, допомогу по інвалідності або інтеграційну допомогу. Якщо це не так, ви повинні самостійно подати заяву до муніципального управління або до національного пенсійного управління. Національне пенсійне управління (Office national des pensions ONP) на основі перевірки майнового стану заявника та осіб, які з ним проживають у спільній сім'ї, оцінить, чи має дана особа право на отримання цієї фінансової допомоги. [2] Люди похилого віку зі зниженою здатністю до самостійності та здатністю самостійно про себе піклуватися мають право на фінансову підтримку. Цим особам надається допомога на допомогу людям похилого віку (APA), яка, однак, є частиною допомоги по інвалідності. Ця допомога може бути надана у разі, якщо медичний висновок підтверджує, що людина похилого віку страждає від нестачі або зниження самостійності. Дана допомога поділена на п'ять категорій, і при оцінюванні категорії береться до уваги фактична міра самостійності людини похилого віку, як-от її здатність пересуватися, приймати рідину та їжу, здатність самостійно готувати їжу, здатність підтримувати особисту гігієну, рівень навичок самообслуговування, здатність вести власне домашнє господарство, здатність вести самостійне життя без нагляду іншої особи чи рівень соціальних контактів. [6]

Табл. 1: Розмір допомоги в окремих категоріях, чинний з 1. 2. 2012

Джерело: доступно в інтернеті: https://www.socialsecurity.be

Згідно з Федеральною державною службою соціального забезпечення (Service Public Fédéral Sécurité Sociale), особам з інвалідністю надається інтеграційна допомога. Для розрахунку допомоги оцінюється рівень доходу особи з інвалідністю, але також спільно враховується дохід особи, з якою особа з інвалідністю веде спільне господарство. Право на цю допомогу має кожна особа віком від 21 до 65 років, яка постійно проживає в Бельгії та має одне з громадянств, на які поширюється законодавство. Заява має бути подана бургомістру муніципалітету, де особа з інвалідністю зареєстрована в обліку мешканців або в реєстрі іноземців. Бельгійська система соціального забезпечення надає людям з інвалідністю різні соціальні та податкові пільги, такі як паркувальна картка, пріоритетний доступ до соціального житла, соціальний тариф на газ, електроенергію або телефон, зниження транспортних витрат. [5]

• допомога в домашньому догляді

Бельгія надає своїм літнім людям різні види допомоги в домашньому догляді, такі як послуги з підтримки домашнього господарства літньої людини, прибирання та виконання хатньої роботи, санаторій для літніх людей (лікувальний заклад, установа, що служить для доліковування певних захворювань або для лікування тривалих хвороб), фізіотерапія, соціальна позика, догляд, паліативна допомога, соціальна допомога, доставка щоденного харчування, системи сигналізації для домівок літніх людей, забезпечення перукарських послуг тощо. Літні люди мають у своєму розпорядженні широку мережу соціальних центрів для місцевої та регіональної допомоги в домашньому догляді. Значна частина витрат на багато послуг покривається коштами місцевих регіонів. CPAS (1) надає безліч послуг для літніх людей, але приватні організації також беруть участь у соціальній допомозі літнім людям. В обох випадках (державний і приватний сектор) оплата за допомогу зазвичай залежить від доходу літньої людини. Догляд за літніми людьми в громаді може забезпечувати відповідальна особа, волонтер, партнер, батько, дитина, друг або сусід. Ті, хто надає догляд, мають право скористатися допомогою зі сторони свого страхування та CPAS. [7]

• інституційні заклади та догляд

Бельгія в межах інституційного догляду за літніми людьми має у своєму розпорядженні денні центри, денні стаціонари або центри для короткострокового перебування. У разі, якщо домашнього догляду за літньою людиною недостатньо, можливо розмістити літню людину в денному центрі або стаціонарі. У згаданих центрах для літніх людей організовані послуги, такі як персональний нагляд за літніми людьми протягом усього дня, медичний нагляд та організація дозвілля. Ці центри підходять для літніх людей після перебування в лікарні, які потребують підтримки під час реабілітації перед поверненням додому. Також можливо, щоб літні люди були тимчасово розміщені в цих закладах на короткострокове перебування, в інтервалі три місяці на один рік. Будинок з опікунською службою або Будинок літніх людей пропонує безпечне та стабільне середовище для життя літньої людини. [8] Ці установи забезпечують якісний догляд за літніми людьми. Послуги надаються літнім людям незалежно від ступеня їхньої інвалідності мультидисциплінарною командою, і до кожної літньої людини персонал закладу має особистий підхід. Вхід до будинку з опікунською службою не слід сприймати як відмову від життя без будь-якої діяльності, оскільки ці заклади забезпечують багато заходів, адаптованих для літніх людей (наприклад, екскурсії, вечірки, шоу та багато щоденних активностей). Детальнішу інформацію про будинки з опікунською службою надає лікар, місцеві страхові компанії або місцеві CPAS. У Бельгії кожне місто або муніципалітет має свій CPAS, і вони розпоряджаються своїми інституційними закладами для літніх людей. Як приклад наводимо CPAS Charleroi, який керує мережею з дев'яти закладів із місткістю 917 ліжок та 591 ліжком для догляду в домашніх умовах.

Табл. 2: Перелік Будинків з опікунською службою (maisons de repos et de soins)

Джерело: доступно в інтернеті: http://www.cpascharleroi.be/maisons-de-repos-et-de-soins/maisons-de-repos-et-de-soins.html

ВИСНОВОК

Літні люди, не тільки в Бельгії, а й у межах Словацької Республіки, мають право на те, щоб брати участь у рішеннях щодо власного життя, мають право на правовий захист та найкращі медичні та соціальні послуги, доступні в їхній країні. Літні люди з віком потребують спектра медичних та соціальних послуг, насамперед своєчасного та точного встановлення діагнозу, усунення ліковних захворювань чи симптомів, доступності звичайної медикаментозної терапії, спеціалізованої неврологічної та психіатричної допомоги, денних центрів, домашнього або інституційного догляду, чуйної та адекватної паліативної допомоги. Робота соціального працівника з літніми людьми в інституційних закладах зазнає багатьох змін. У наш час поступово змінюється традиційне розуміння ролей працівників, що надають допомогу, і водночас шукаються нові шляхи, які б спрямовували до більшої автономії клієнтів.

Автор: Mgr. Mária Heverová

ЛІТЕРАТУРА

[1] Európska únia : Informácie o fungovaní EÚ, Členské krajiny – Belgicko [online]. 2012. Internetový portál Európskej únie. [cit.03.12.2012]. Dostupné na internete: http://europa.eu/about-eu/countries/member-countries/belgium/index_sk.htm [2] Európska komisia : Zamestnanosť, sociálne záležitosti a začlenenie. [online]. 2012. Vaše práva sociálneho zabezpečenia v Belgicku. [cit.04.12.2012]. Dostupné na internete: http://ec.europa.eu/employment_social/empl_portal/SSRinEU/Your%20social%20security%20rights%20in%20Belgium_sk.pdf [3] MUHLPACHR, P.: Základy gerontológie. Brno : MSP, 2008, 203 s. ISBN 978-80-7392-072-2. [4] Service Public Fédéral Sécurité Sociale : Sécurite Sociale en bref [online]. 2012. Autres informations et services des autorités fédérales. [cit.01.12.2012]. Dostupné na internete: http://www.socialsecurity.fgov.be/fr/over-de-fod/sociale-zekerheid-kort/sociale-zekerheid-kort.htm [5] Public Fédéral Sécurité Sociale : Allocation d'intégration [online]. 2012. Autres informations et services des autorités fédérales. [cit.01.12.2012]. Dostupné na internete: http://www.handicap.fgov.be/fr/vos_droits/alloc_ph/ai.htm

[6] Informations et services officiels : Aide sociale, seniors, Allocation pour l’aide aux personnes âgées [online]. 2012. Portail Belgium. [цит. 30.11.2012]. Доступно в інтернеті: http://www.belgium.be/fr/famille/aide_sociale/seniors/revenus_garantis/ [7] Informations et services officiels : Aide sociale, seniors, Aide et soins à domicile, Types d'aide et de soins à domicile âgées [online]. 2012. Portail Belgium. [цит. 30.11.2012]. Доступно в інтернеті: http://www.belgium.be/fr/famille/aide_sociale/seniors/aide_et_soins_a_domicile/ [8] Informations et services officiels : Aide sociale, seniors, Maisons de repos et maisons de soins [online]. 2012. Portail Belgium. [цит. 30.11.2012]. Доступно в інтернеті: http://www.belgium.be/fr/famille/aide_sociale/seniors/maisons_de_repos_et_de_soins/

(1) CPAS — це громадський центр соціальної дії, що надає низку соціальних послуг для забезпечення добробуту кожного громадянина. Кожне місто чи муніципалітет має свій власний CPAS.