Nedostatok orgánov je hlavným faktorom, ovplyvňujúcim transplantačné programy. Len v Európe čaká v poradovníkoch takmer 40 000 pacientov, pričom každý deň zomiera desiatka pacientov – márne čakajúc na darovanie orgánu. Začiatkom júna sa experti európskej iniciatívy ACCORD stretli na konferencii v Madride, aby spoločne riešili otázky zlepšenia systému darcovstva a transplantovania orgánov.
Transplantácia orgánov je v súčasnosti finančne najefektívnejšou liečbou zlyhania obličiek; pri zlyhaní orgánov, ako sú pečeň, pľúca a srdce, ide o jediný dostupný liečebný postup. Aj medzi krajinami EÚ s dobre rozvinutými zdravotníckymi službami však existujú značné rozdiely v darcovstve orgánov a transplantačných aktivitách. Téma darcovstva orgánov a transplantácií je citlivá a zložitá (najmä ak ide o etické hľadisko), preto si vyžaduje plnú pozornosť a účasť spoločnosti. Európska komisia sa tejto problematike aktívne venuje, keďže je dôležité zabezpečiť bezpečnosť pacientov i darcov, kvalitu transplantovaných orgánov, zvýšiť dostupnosť orgánov a zároveň bojovať proti obchodovaniu s orgánmi.
Nedostatok orgánov a obchodovanie s orgánmi
Každý deň takmer desať pacientov zomiera, márne čakajúc na transplantáciu konkrétneho orgánu v rámci Európy. Poradovníky čakateľov sú dlhé vo všetkých krajinách EÚ. Dopyt po transplantácii rastie rýchlejšie, než zoznam potenciálnych darcov. Najrôznejšie európske iniciatívy sa snažia o zvýšenie počtu zdravých ľudí, ktorí sa odhodlajú stať darcami počas života.
Existujú veľké rozdiely medzi úspechmi v rozširovaní skupiny darcov u jednotlivých členských štátov. V niektorých krajinách možno darcov spočítať na prstoch jednej ruky na milión obyvateľov, v iných sú ich desiatky. Veľa závisí od kultúrnych, historických a spoločenských činiteľov, ako aj od rysov systému zdravotníctva a organizácie systému darcovstva v danej krajine.
Obchodovanie s orgánmi nie je vo svete novým problémom. Už 80. rokoch minulého storočia si odborníci začali všímať fenomén 'transplantačnej turistiky', keď bohatí ľudia z Ázie začali cestovať do Indie a ďalších krajín juhovýchodnej Ázie s cieľom získať orgány od chudobných darcov. Zatiaľ čo obchodovanie s orgánmi v Európe prebieha len v pomerne malom meradle, bezpochyby ide o veľmi vážny politický a etický problém, ktorému treba venovať pozornosť.
Nedostatok orgánov je problém vo všetkých európskych krajinách. No zdieľanie odborných poznatkov medzi členskými štátmi EÚ sa už osvedčila pri zvyšovaní podielu darcov na populáciu v niektorých krajinách. Niektoré členské štáty zaviedli postupy, zamerané na efektívnu organizáciu systému darcovstva a náväzne boli naozaj preukázateľné zvýšenia dostupnosti orgánov na transplantáciu. Zriadenie efektívneho systému identifikácie osôb, ktoré by sa mohli stať darcami orgánov už za života a/alebo po ich smrti, je kľúčový prvok pre zvýšenie miery darcovstva. V členských štátoch EÚ je takisto dôležité vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov, ktorých úlohou je identifikovať a pracovať s potenciálnymi darcami orgánov – aby sa zlepšilo fungovanie celého transplantačného systému.
V záujme rozšírenia skupiny potenciálnych darcov by mala byť široko propagovaná možnosť darcovstva od živých darcov. Zároveň však musia byť zabezpečené príslušné ochranné opatrenia – ochrana živých darcov a prevencia obchodovania s orgánmi. Darcovstvo orgánov a transplantácie sú liečebnými postupmi, ktoré vyžadujú plnú pozornosť a účasť vyspelej spoločnosti. V roku 2009 podľa prieskumu Eurobarometer až 55 % Európanov tvrdilo, že sú pripravení darovať svoje orgány po ich smrti. Odpovede na túto otázku sa však značne líšili u jednotlivých členských krajín. V SR napríklad možnosť darcovstva doma diskutovalo len 29 % občanov.
Reagovať na nové výzvy v oblasti verejného zdravia
Dobre pripravená stratégia verejnej informovanosti o darcovstve a transplantáciách orgánov môže znížiť percento odmietnutí darovať orgány svojich zosnulých príbuzných zo strany rodiny. Nákladovo najefektívnejší spôsob zvyšovania ochoty verejnosti darovať orgány spočíva v zlepšení znalostí zdravotníkov, ako aj v kvalitnom mediálnom pokrytí problematiky transplantácie. Vytvorenie európskeho preukazu darcu orgánov takisto prispieva k zvyšovaniu povedomia verejnosti.
Európska iniciatíva ACCORD, spolufinancovaná z programu EÚ pre verejné zdravie, začiatkom júna predstavila (po troch rokoch intenzívnych výskumov, zdieľania skúsenosti a tvorby registra darcov) svoje výsledky a úspechy na odbornej konferencii v Madride. Projekt ACCORD si kladie za cieľ znížiť nerovnosti v darcovstve orgánov v rámci Európy. Má ísť o: posilnenie ochrany žijúcich darcov prostredníctvom spoločných štandardov a zlepšením informačných systémov; propagáciu darcovstva orgánov zosnulých ľudí uľahčením spolupráce medzi zdravotnými profesionálmi a koordinátormi transplantačného procesu; ako aj pokračovanie zdieľania praktických vedomostí, skúseností a nástrojov zavedením praktickej spolupráce medzi krajinami – prostredníctvom „twinnings“ iniciatívy (partnerstvo miest).
Ako sa ukazuje, je dôležité, aby boli výsledky európskych komunitných programov prezentované a schválené na politickej úrovni (v podobe národných politík). Ako hlavné oblasti možného zlepšenia v darcovstve orgánov a transplantáciách do budúcnosti boli identifikované: Zlepšenie kvality a bezpečnosti samotných darcov, ako aj procesu darcovstva i transplantácie; Zvýšenie legálnej dostupnosti orgánov; Zvýšenie činnosti a dostupnosti transplantačných systémov; Posilnenie Akčného plánu spolupráce medzi členskými štátmi EÚ. Viac sa možno o problematike darovania orgánov dočítať na: http://www.accord-ja.eu
Text: Božena Baluchová, Foto: Pavol Markovič
