Národní zprávy o bezpečnosti dětí: nesrovnalosti v politice přijímání v 31 zemích

Státy musí zvýšit přijímání ověřených politik v oblasti bezpečnosti dětí, aby chránily nejvíce ohrožené obyvatele Evropy a budoucí společnost.
Úrazy jsou nejčastější příčinou úmrtí, invalidity, zátěže a nespravedlnosti pro děti v Evropě. Zůstávají nejčastější příčinou úmrtí dětí a adolescentů ve všech členských státech Evropy, s některými z nejnižších i nejvyšších měr úmrtnosti v důsledku dětských úrazů v rozvinutém světě. (1)
„Každou hodinu každého dne v EU zemře dítě v důsledku úrazu,“ říká Joanne Vincenten, ředitelka Evropské aliance pro bezpečnost dětí. „Důsledné využití ověřených preventivních strategií v celé EU může zachránit většinu těchto životů. Může také ušetřit miliardy eur, které se každý rok vynakládají na léčbu zranění, a umožnilo by to dětem a adolescentům vyrůst tak, aby byli zdravými a aktivními přispěvateli pro budoucí hospodářský růst v Evropě.“

Dnes jsou vydány národní zprávy o bezpečnosti dětí pro 31 zemí a souhrnná zpráva pro Evropu, které bodují jednotlivé země v úrovni přijetí, implementace a prosazování více než 100 známých, ověřených strategií a politik v prevenci neúmyslných úrazů – osvědčené praxe pro záchranu dětských životů. (2)

Toto je třetí kolo hodnocení, které provádí Evropská aliance pro bezpečnost dětí, přičemž 18 zemí se zúčastnilo v roce 2007, 26 v roce 2009 a v roce 2012 se zúčastnilo 31 zemí. Analýza trendů v zemích, které se účastnily od roku 2007 do roku 2012, ukazuje významné zlepšení v celkovém skóre země. Povzbuzující je, že některá z největších zlepšení jsou v zemích, kde investice do prevence probíhá v posledních pěti letech (např. Česká republika, Finsko, Maďarsko, Skotsko a Španělsko). Pokles celkového skóre od roku 2009 v Řecku pravděpodobně odráží ekonomickou krizi v zemi a může signalizovat nebezpečí narušení pokroku dosaženého v oblasti bezpečnosti dětí v jiných zemích, například zavádění úsporných opatření. (3)

Celkově mají země větší pochopení pro opatření související s dopravou než pro ta, která souvisejí s prevencí domácích úrazů. Protože domácí úrazy jsou nejčastější příčinou hospitalizací v důsledku dětských úrazů a návštěv na urgentním příjmu, je třeba věnovat stejnou míru angažovanosti a zdrojů úsilí podpoře přijetí, implementace a prosazování ověřených postupů ke snížení utopení, pádů, popálenin a otrav a udusení / udušení, stejně jako opatřením souvisejícím s dopravou. (4)

K dnešnímu dni žádná země nepřijala všechna doporučená bezpečnostní opatření. Ve všech zemích je prostor pro zlepšení, zejména s ohledem na nerovnosti mezi zeměmi s více než šestimásobným rozdílem v míře neúmyslných úrazů mezi zeměmi s nejvyšší a nejnižší mírou. Rozdíly mezi celkovými skóre zemí jsou také velké, od 14,5 do 45 bodů z možných 60 bodů. „Břemeno zranění v dětství nepřiměřeně dopadá na děti ze znevýhodněných skupin a země procházející největšími sociálně-ekonomickými změnami,“ říká Dr. Dinesh Sethi ze Světové zdravotnické organizace. „Při tomto nerovnoměrném rozložení úrazů hrozí další prohlubování propasti v nerovnostech v oblasti zdraví mezi jednotlivými zeměmi a vyvolává sociální nespravedlnost.“ (5)

Příklady nejednotného přijetí ve 31 zúčastněných zemích, na které poukázaly Národní zprávy o bezpečnosti dětí, zahrnují:

• Pouze 13 zemí (42 %) má zákon na národní úrovni, který vyžaduje používání přilby při jízdě na kole, zatímco v 7 zemích tento zákon nabývá účinnosti po první hodnotící zprávě. Avšak jen 8/13 zpráv hlásí, že zákon je plně implementován a prosazován.
• Žádná země nemá zákon, požadující používání dětského zadržovacího systému proti směru jízdy vozidla pro děti do 4 let, ačkoli je to běžná praxe ve Švédsku, kde počet úmrtí dětských pasažérů v této věkové skupině byl snížen téměř na nulu.
• Pouze 7 zemí (23 %) má zákon na národní úrovni vyžadující ochranný plot pro soukromé bazény, ale pouze v jedné (Francii) je zákon plně implementován a prosazován; tento zákon umožňuje výběr preventivních opatření, kde oplotení jako bariéra je jedním z nich.
• Pouze 15 zemí (48 %) má zákon na národní úrovni vyžadující bezpečnostní balení léků a z nich 3 země hlásí, že zákon není plně implementován ani prosazován.
• Pouze 16 zemí (52 %) má zákon na národní úrovni vyžadující změny prostředí, aby se zabránilo pádu dětí z oken budov s více než jedním podlažím / úrovní (např. okenní kryty), ale u více než poloviny z nich se zákon vztahuje jen na nové nebo rekonstruované budovy. (6)

Evropský komisař pro zdraví a spotřebitelskou politiku John Dalli přiznává velkou zátěž dětských úrazů na děti v EU. „Myslím, že musíme udělat všechno pro to, aby byla zajištěna bezpečnost nejmladších a nejzranitelnějších členů naší společnosti v celé Evropě. To je důvod, proč EU Health Programme podporuje iniciativy na snížení počtu nehod a úrazů. Úmrtí způsobené v důsledku úrazů v dětství přináší nepochopitelné utrpení rodinám, které po nich zůstávají. Evropská unie a její členské státy musí spolupracovat a jednat s cílem zajistit právo všech dětí na bezpečí. Pochopení strategií založených na důkazech uvedených v těchto národních zprávách může pomoci při zlepšování bezpečnosti dětí.“

Přidání čtyř nových zemí do Národních zpráv o bezpečnosti dětí v roce 2012 znamená, že nyní existuje základní míra využívání ověřených bezpečnostních politik ve všech 27 členských státech EU (plus Chorvatsko, Island, Izrael, Norsko), z níž lze měřit pokrok v průběhu času. Avšak to nestačí – současné snahy při hodnocení pokroku jsou omezené, protože jen málo politik je v současnosti sledovaných z hlediska jejich dopadu.

„Hodnocení dopadu politiky je zásadní, ale neprovádí se,“ říká poslanec Malcolm Harbour, předseda Výboru pro vnitřní trh a ochranu spotřebitele. „Monitorování musí být začleněno před tím, než je politika zavedena do praxe, aby byla zajištěna dostupnost údajů potřebných pro hodnocení dopadu. Bude to vyžadovat spolupráci a zapojení mnoha odvětví, ale to je kritická mezera právě teď, a bez ní nelze prokázat, které politiky dětské bezpečnosti mají největší účinek.“

Ochrana dětí je investice, která ušetří peníze nyní i v budoucnosti. „Úrazy a nehody jsou závažným problémem pro děti v regionu a je načase, aby vlády umístily intervence více zaměřené na řešení tohoto problému. UNICEF podporuje země, aby posílily rodiny v ochraně svých dětí,“ říká Octavian Bivol, UNICEF regionální poradce pro zdravotnictví pro CEECIS.

K dnešnímu dni investice do prevence dětských úrazů ze všech relevantních sektorů na národní a evropské úrovni nejsou přiměřené velikosti problému. Zajištění práva dítěte na bezpečnost poskytne podporu pro zvýšení úrovně zdraví, blahobytu a růstu pro evropské děti a společnosti jako celek.

Odkazy na vybrané body Zprávy o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí

1. Evropská zpráva o prevenci dětských úrazů a Světová zpráva o prevenci dětských úrazů od WHO a UNICEF potvrzují velký zdravotní dopad úrazů na děti. http://www.childsafetyeurope.org/publications/europeanpolicy/index.html

2. Národní zprávy o bezpečnosti dětí jsou součástí projektu TACTICS (Tools to Address Childhood Trauma, Injury and Children´s Safety), financovaného z EU, pod vedením Evropské Aliance pro bezpečnost dětí EuroSafe ve spolupráci s Evropskou komisí, RoSPA, Nordic School of Public Health, Dublin City University, Swansea University, European Public Health Alliance and Association, Schools for Health in Europe, European Transport Safety Council, UNICEF, World Health Organization (WHO) a národními partnerskými organizacemi v každé ze zúčastněných zemí. (Úplný seznam zúčastněných organizací je k dispozici na http://www.childsafetyeurope.org/tactics/project-partners.html

3. Národní zprávy a profily 2012 jsou součástí aktivit projektu TACTICS pro benchmark a monitorování dětských úrazů a souvisejících aktivit. Národní zprávy o bezpečnosti dětí byly navrženy tak, aby umožnily:

• srovnání a hodnocení zátěže neúmyslných úrazů dětí
• srovnávací hodnocení přijetí, implementace a prosazování politických opatření na národní úrovni, o nichž je známo, že fungují
• v rámci země zkoumání silných a slabých stránek a mezer, a tím poskytnutí rady, kde zaměřit činnost
• porovnávací cvičení v rámci jednotlivých zemí v čase i mezi zeměmi, která mohou sloužit jako inspirace a motivace k dalšímu pokroku
• důležitý mechanismus pro identifikaci, sdílení, využití a přijetí zkušeností získaných z celé Evropy
• první průnik do vazeb mezi efektivními politikami a zdravotními výsledky.

Národní zprávy hodnotí rozsah bezpečnostních opatření stanovených pro děti a dorost přezkoumáním a klasifikací přijetí, implementace a prosazování národních politik založených na důkazech zaměřených na neúmyslné úrazy. Souhrnná zpráva ze 31 zemí poskytuje přehled ze všech zemí k usnadnění plánování na evropské úrovni a podpoře úsilí na úrovni, včetně nové oblasti týkající se nerovností a dětských úrazů.

Národní zprávy o dětské bezpečnosti byly oceněny Evropskou cenou zdraví na Evropském zdravotním fóru Gastein v roce 2011.

Zpráva o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí a individuální zprávy na národní úrovni budou k dispozici 12.6.2012 na www.childsafetyeurope.org

4. Analýza vývoje byla provedena pro porovnání celkových skóre na základě původních 94 ukazatelů, zavedených v roce 2007 pro 16 zemí, které se zúčastnily v letech 2007 a 2012. Průměrné skóre pro celkové plnění bezpečnosti se zvýšilo z 31,5/60 v roce 2007 na 36/60 v roce 2012. Průměrný nárůst 5,09 byl statisticky významný (p = 0,019, 95% interval spolehlivosti 0.96,9.22).

(Další podrobnosti naleznete na stranách 8 - 11 Zprávy o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí a individuální zprávy na národní úrovni jsou k dispozici ke stažení na: www.childsafetyeurope.org

5. Porozumění politikám souvisejícím s dopravou ve srovnání s jinými politikami v oblasti bezpečnosti (bezpečnost v domácnosti) může být posuzováno porovnáním průměrného skóre v podskupinách.

Průměrné skóre pro rok 2012 založené na národních zprávách z 31 zemí podle podskupin

Skóre pro jednotlivé země v roce 2012 podle podskupin lze vidět podrobněji na stranách 6 - 7 Zprávy o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí je k dispozici na: www.childsafetyeurope.org nebo v příloze v PDF.

6. Úmrtnost z důvodu úrazu (věkově standardizované evropské hodnoty / 100,000 obyvatel ve věku 0–19 let v roce 2010 nebo v posledním dostupném roce; zdroj WHO European Detailed Mortality Database)

Celkové skóre pro 31 zemí v roce 2012
(založené na 115 indikátorech: 94 původních indikátorů z roku 2007, 8 přidaných v roce 2009 a 13 přidaných v roce 2012)

Více informací o dětských úrazech a nerovnostech najdete na stranách 46-48 ve Zprávě o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí, která je k dispozici na: www.childsafetyeurope.org nebo v příloze v PDF.

7. Podrobnosti pro přijetí, implementaci a prosazování strategie, politiky ve specifických oblastech úrazů lze najít ve Zprávě o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí, která je k dispozici na: www.childsafetyeurope.org nebo v příloze v PDF (Bezpečnost cyklistů str. 21-23; bezpečnost cestujících/bezpečnost jízdy str. 15-17; bezpečnost u vody str. 24-27; prevence otrav str. 31-33; prevence pádů str. 28-30).

8. 31 zemí v roce 2012 zahrnuje 24 členských států a navíc Anglii, Skotsko a Wales jako konstitutivní země Spojeného království, Chorvatsko, Norsko, Polsko a Izrael.

• Pro 4 země byla národní zpráva v roce 2012 první v pořadí: Bulharsko, Chorvatsko, Rumunsko a Slovensko.
• Pro 14 zemí v roce 2012 byla národní zpráva druhá v pořadí: Dánsko, Anglie, Finsko, Island, Irsko, Izrael, Lotyšsko, Litva, Lucembursko, Malta, Norsko, Polsko, Slovinsko, Wales.
• Pro 13 zemí v roce 2012 byla národní zpráva třetí v pořadí: Rakousko, Belgie, Česká republika, Francie, Německo, Řecko, Maďarsko, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Skotsko, Španělsko, Švédsko.

9. Více informací o výzvách k činnosti v oblasti prevence dětských úrazů v rámci rezoluce o prevenci dětských úrazů přijaté na 64. zasedání Světového zdravotnického shromáždění (WHA) Světové zdravotnické organizace (WHO) je k dispozici na http://www2.ohchr.org/english/law/crc.htm

Příloha: Zpráva o bezpečnosti dětí 2012: Evropské zhrnutí pro 31 zemí v PDF