Úroveň sociálního systému a péče o občany odkázané na sociální pomoc by měly být po HDP a dalších ekonomických parametrech dalšími ukazateli vyspělosti země. Aktuálně však lze pozorovat celoevropský trend snižování nákladů na sociální zabezpečení a služby ve všech ekonomikou postižených zemích (Caritas Europa 2011), ačkoli samotná vyspělost zemí neklesá. Odráží se to v redukci sociálních služeb, mzdách pracovníků, stejně jako v kvalitě sociálních služeb, nevyjímajíc opatrovatelskou péči.

Opatrovatelství je velmi rozšířená forma sociálních služeb ve všech zemích EU. Na Slovensku definuje opatrovatelství Zákon o sociálnych službách 448/2008 Z. z.: „Opatrovatelská služba je sociální služba poskytovaná fyzické osobě, která je odkázána na pomoc jiné fyzické osoby nebo je odkázána na pomoc při úkonech sebaobsluhy, úkonech starostlivosti o svou domácnost a základních sociálních aktivitách“. (Zbierka zákona č. 448/2008)

Úroveň opatrovatelství a jednotlivé problémy s ním spojené se významně liší především mezi starými a novými zeměmi EU. V některých zemích jde na národní úrovni ještě jen o řešení problému legalizace a uznání této profese a prosazování přijetí základních ILO konvencí (Delarue 2011). Vyspělé země se zaměřují více na migraci, zvyšování kvality opatrovatelské služby či další odborné vzdělávání opatrovatelů.

Vyspělé země se stabilním sociálním systémem zaznamenávají za poslední roky nárůst počtu opatrovatelů a diskutují především otázky související s rychlým rozšiřováním této profese, například: regulace migrace a vliv migrace na přijímající zemi. Štatistické údaje ILO potvrzují, že právě migrací se zlepšuje dostupnost a kvalita opatrovateelských služeb. Migrace opatrovatelů za prací cílové země ekonomicky nezatěžuje, ani nesnižuje počty volných pracovních míst, ale přispívá k ekonomickému růstu (Delarue 2011). Společně se sociálními službami rostou výdaje, ale zároveň roste i ekonomický obrat. Vyspělé země se snaží i o redukci jevu nelegální práce opatrovatelů, která je riziková pro opatrovatele i klienta, neakceptovatelná a nepřínosná pro společnost. V praxi lze pozorovat celé komplexy problémů, o nichž se ILO konvence zmiňuje: odměna za cenu práce, protože je práce málo oceňována a vykonávána především ženami, které jsou jako migranti podhodnoceny a pod finančním tlakem zneužívány. Výrazným problémem se ukazuje i odchod žen z rodiny či od dětí, rozdělení rodin na velmi dlouhou dobu, často kvůli základnímu hmotnému zajištění jejich rodin. Tento problém významně zasahuje do rodiny, práv žen a dítěte. V praxi bývá také nedostatečně rozpoznávána specifika prostředí, v nichž pracují opatrovatelé. Často jsou pracovně přetíženi a nadměrným pracovním časem omezeni, což má za následek omezení svobody pohybu. Vůči opatrovatelům jsou uplatňovány také různé druhy psychického zneužívání, sexuálního a fyzického násilí až po týrání (Convention, 2011), (Pichler 2011).

Je pozitivní, že Slovensko se řadí mezi země, v nichž má opatrovatelství své místo mezi profesemi, a je také zákonem definované. Slovensko také přijímá základní konvence Mezinárodní organizace pro práci (ILO) o práci opatrovatelů, avšak v reálné situaci zatím nedokázalo vytvořit důstojné podmínky pro přežití opatrovatelů na Slovensku, o čemž svědčí výrazná migrace těchto pracovníků především do Rakouska a Německa (Pichler 2011). To řadí Slovensko spíše do druhé poloviny v socioekonomické vyspělosti v EU. Tihle profesionálové v produktivním věku jsou schopni vytvářet nemalé pracovní hodnoty, které však přinášejí spíše vyspělým zemím. Přijímající země získávají levnější pracovní sílu, navíc bez nutnosti předchozích investic do výchovy či vzdělání. Naše společnost odlivem opatrovatelů přichází o velký pracovní potenciál a investice, do nichž byla vložena jejich výchova a vzdělání. Redukce pracovníků poskytujících péči v domácnostech je v rozporu se strategií zaměstnanosti. To má za následek další sociální exkluzi klientů, nedostupnost sociálních služeb a nedostupnost opatrovatelské služby (100th ILO Annual Conference 2011).

Kvalita služeb

Dalším rozdílem mezi Slovenskem a vyspělými zeměmi je i kvalita opatrovatelské služby. Doteď Ministerstvo práce sociálních věcí a rodiny SR nevydalo žádnou směrnici k zákonu, která by blíže upravovala a specifikovala kvalitu sociálních služeb na Slovensku a kontrolu výkonů opatrovatelů. Zákon o sociálních službách v § 9 ukládá povinnost zkvalitňovat sociální služby formou supervize, avšak nijak nepřispívá k přímému financování doplňkového vzdělávání (Zbierka zákonov č. 448/2008). Z tohoto důvodu je diskutabilní další kvalifikační růst a specializace opatrovatelů. Opatrovatelská služba a odborná činnost opatrovatelů byla totiž dosud pouze formálně monitorována.

V jiných zemích jsou přitom standardy kvality zavedeny v praxi dávno a existují i nástroje k jejich monitorování. Na kvalitě poskytování opatrovateelských služeb se odráží i slabé materiální vybavení a pomůcky nejen v domácí péči, ale i v zařízení péče o klienty. Ve vyspělých zemích jsou přitom mnohé pomůcky dlouhodobým standardem.

Odborné vzdělávání

V neposlední řadě lze mezi rozdíly zařadit i vzdělávání opatrovatelů. Na Slovensku musí poskytovatel opatrování splňovat kvalifikační předpoklady pro výkon opatrovatelské služby: úplné střední vzdělání s příslušným zaměřením nebo absolvování akreditovaného kurzu v rozsahu nejméně 220 hodin (Zamestnanci v sociálnych službách, 2012). Doteď tuto funkci vykonávali několika zaměstnanci bez tohoto minimálního vzdělání. Rekvalifikační opatrovateľské kurzy nabízejí už několik let několik organizací (Akadémia vzdelávania, Červený kríž, SKCH, a mnohé další), jejichž certifikát má platnost v celé EU. Tento kurz však už začíná být nedostatečný a nepokrývá celé spektrum specifických klientů v opatrovatelství. V Rakousku a dalších vyspělých zemích už probíhají další odborné specializace v rámci doplňujícího či středního odborného studia. Jsou to například samostatné vzdělávací programy, jejichž absolventi jsou úzce profilovaní v rámci opatrovatelství, např. jako manažer opatrovatelských služeb, opatrovatel v rámci rodiny, opatrovatel se zaměřením na děti, opatrovatel se specializací na vzdělávání dětí, či opatrovatel pro seniory zaměřený na ošetřovatelství nebo opatrovatel pro mentálně postižené či zdravotní opatrovatel.

Měli bychom si uvědomit, že ve všech zemích EU přibývá starších občanů a opatrovatelství praktikované rodinou už není samozřejmostí. Úloha státu je proto velmi významná a jeho odpovědnost za sociální situaci občanů stále narůstá. Méně rozvinuté země by se měly snažit dosáhnout úrovně vyspělých zemí nejen v ekonomických ukazatelích, ale zaměřit se na poskytování opatrovatelské péče především v domácím prostředí, na kvalitu této péče a kontinuální vzdělávání poskytovatelů opatrovatelské služby.

Autor: PhDr. Ján Danko, PhD. Použitá literatura: Caritas Europa, 2011: Tisková zpráva, 13 December 2011, Europe 2020 Strategy Must Include both Economic and Social Dimensions. In http://www.caritas-europa.org/code/EN/soci.asp?Page=1268 (20. 1. 2012).

CONVENTION, 2011: Text of the Convention Concerning Decent Work for Domestic Workers. International Labour Conference. Provisional record 15A. In http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_norm/---relconf/documents/meetingdocument/wcms_157836.pdf (10. 1. 012).

Delarue R. 2011: Prezentace „Protecting the Rights of Domestic Workers with International Tools: The ILO Convention on Domestic Workers“ na konferenci Out of the Shadow, securing quality employemant for Domestic Care Workers The role of civil society organisation. Caritas Europa Seminar. Brussels 15. – 16. December 2011.

PICHLER, I. 2011: Prezentace „24-Hour Care Assistance in Austria“ na konferenci Out of the Shadow, securing quality employemant for Domestic Care Workers The role of civil society organisation. Caritas Europa Seminar. Brussels 15. – 16. December 2011.

Zamestnanci v sociálnych službách, 2011: MPSVaR SR – Zamestnanci v sociálnych službách. In: https://www.employment.gov.sk/zamestnanci-v-socialnych-sluzbach.html (18. 1. 2012).

Zbierka zákonov č. 448/2008. In: https://www.zbierka.sk/zz/predpisy/default.aspx?PredpisID=208538&FileName=zz2008-00448-0208538&Rocnik=2008 (6. 1. 2012). 100th ILO Annual Conference, 2011: 100th annual Conference of the International Labour Organization (ILO). In: http://www.ilo.org/ilc/ILCSessions/100thSession/media-centre/press-releases/WCMS_157891/lang--en/index.htm (19. 1. 2012).