Низькопорогові послуги програми CIRKUS Združenie STORM Združenie STORM виникло в Нітрі. Як і кожне громадське об'єднання, свою діяльність воно зареєструвало в Міністерстві внутрішніх справ у 2002 році. З плином часу громадське об'єднання професіоналізувалося та розширило свою первинну діяльність на нові локації роботи та цільові групи.
На сьогодні (2014) воно керує стабільними програмами, що надають переважно соціальні послуги, а також займається просвітницькою та профілактичною діяльністю. Реалізовані програми: STEREO – профілактика ризикованої поведінки в школах шляхом групової інтерактивної роботи, CIRKUS – низькопороговий клуб та вулична соціальна робота з дітьми та молодими дорослими, KROK VPRED – вулична соціальна робота з наркозалежними та особами, що працюють у секс-бізнесі, ZÓNA – контактний центр для ін'єкційних споживачів наркотиків, осіб, що працюють у секс-бізнесі, та їхніх родин, VEREJNOSŤ – акції, спрямовані на профілактичну та просвітницьку діяльність для загалу.
Попри те, що Združenie STORM працює з різними цільовими групами, можна знайти спільні риси. Це випливає не лише з місії та власне діяльності, зазначеної у статуті Združenie STORM, а й з найважливіших, на наш погляд, теоретичних засад – Harm Reduction, низькопорогова філософія, соціальна профілактика на різних рівнях.
Harm Reduction
З профілактикою ризикованої поведінки пов'язана філософія Harm Reduction. Підхід виник з концепції «public health» (громадське здоров'я), і його елементи є частиною Harm Reduction. Harm Reduction спрощено означає зниження ризиків/шкоди від поведінки людини. Ризик у цьому контексті розуміється як імовірність того, що станеться подія, яка може завдати шкоди (Hunt, 2003).
Більше інформації про Harm Reduction надають не лише фахові публікації (Hunt, 2009; Kalina, 2008; Glanz, Rimer, Viswanath, 2008 та ін.), а й, наприклад, вебсайт Міжнародної асоціації Harm Reduction – International Harm Reduction Association (http://www.ihra.net), членом якої є Združenie STORM.
У розумінні Harm Reduction примітною є насамперед можливість вибору, повага до рішень людини та підтримка будь-яких позитивних змін. Зазначене відображає основні принципи Harm Reduction (Hunt, 2003):
- прагматизм,
- гуманістичні цінності,
- фокус на шкоді,
- баланс витрат і вигод,
- пріоритет негайних цілей.
Harm Reduction можна розуміти не лише як філософію, підхід, а й як стовп антинаркотичної політики, програму обміну ін'єкційних шприців, пряму інтервенцію щодо клієнта (Kalina, 2008). У межах Harm Reduction відомі також окремі інтервенції – програма обміну голок та шприців, метадонова програма та інші типи замісної терапії, рецептурне призначення героїну, декриміналізація та шкода, пов'язана з кримінальним покаранням за зловживання наркотиками, інформація, навчання та комунікація, безпечніша ін'єкційна аплікація та кімнати для вживання наркотиків (Hunt, 2003). Підхід можна використовувати під час роботи з різними цільовими групами соціальної роботи – не лише з наркозалежними, дітьми та молоддю, а й, наприклад, з бездомними людьми.
Низькопороговість представляє реальну доступність послуг. Клієнтам послуги надаються в максимально природному середовищі, анонімно та безкоштовно.
Основні принципи низькопороговості:
- Низькопорогове налаштування працівників – працівники не засуджують клієнтів, приймають їх, не мають нереалістичних очікувань щодо них, пропонують їм доступ до послуг.
- Безпека – працівники намагаються запропонувати спокійне та безпечне місце як засіб для встановлення контакту з клієнтом, гарантією захисту та безпеки є функціональні правила, що дозволяють запобігати проблемним ситуаціям.
- Пасивність є припустимою – працівник не вимагає від клієнта активності, клієнти не повинні користуватися послугами повторно або можуть користуватися ними мінімально.
- Регулярне відвідування не є умовою можливості користування послугами.
- Оплата – послуги надаються клієнтам безкоштовно, або в специфічних ситуаціях за мінімальну плату.
- Гарантована анонімність – від клієнтів не вимагаються жодні персональні дані. Інформація про клієнтів не розголошується в жодному вигляді іншим клієнтам або громадськості без згоди клієнта. Отримана інформація на розсуд чутливо використовується для дослідницьких цілей.
Соціальна профілактика
Тоді як первинна та третинна профілактика спрямовані на те, щоб людина запобігала контакту з ризикованою поведінкою або повторному контакту з нею, вторинна своєю конкретністю та прагматичністю реагує на ситуацію, що вже виникла.
Межі між окремими рівнями є крихкими. Необхідним, на наш погляд, є не стільки точне класифікування окремих рівнів соціальної профілактики, скільки взаємна співпраця суб'єктів, що діють на різних рівнях соціальної профілактики.
Пріоритетно на рівні первинної профілактики (але в деяких інтервенціях зачіпає і вторинну) реалізуються акції для громадськості,
STEREO
та CIRKUS Združenie STORM.
Характеристика програми CIRKUS Združenie STORM
У наступному тексті ми зосередимося на наближенні програми CIRKUS та її діяльності.
Програма CIRKUS функціонує з 2007 року і виникла з потреби запропонувати молодим людям у житловому масиві Klokočina в Нітрі безпечну альтернативу проведення вільного часу.
CIRKUS пропонує послуги в амбулаторній (клуб) та вуличній (streetwork) формах. Цільова група – діти та молодь віком від 11 до 20 років у «клубі» та від 14 до 22 років на «вулиці». Вторинною цільовою групою є члени родин клієнтів.
Головною ідеєю програми CIRKUS є через позитивний досвід, заохочення та визнання вести клієнтів до самостійності, відповідальності та впевненості в собі. Давати молодим людям можливість пізнавати нові можливості використання вільного часу, інші цінності, способи комунікації та вирішення конфліктів. Надавати інформацію, супроводжувати за допомогою контактної роботи, кризової інтервенції та базового консультування, і тим самим допомагати клієнтам вирішувати кризові та стресові ситуації, залучати громаду та соціальне оточення до профілактичних програм.
У статті ми приділяємо увагу обраним послугам, які вважаємо ключовими під час роботи з клієнтом, незалежно від того, до якої цільової групи він належить, проте ілюструємо це на прикладі клієнта програми CIRKUS. До короткої характеристики ми також додаємо приклади можливих частин розмов клієнта (K) з працівником (P) як приклад, а також статистичну інформацію програми CIRKUS Združenie STORM за 2013 рік.
Контактна робота – це послуга, що надається контактним працівником (спеціально навчений працівник для цього типу роботи) з метою встановлення контакту з людиною «тут і зараз». Виконання послуги можна уявити як справжній щирий інтерес до людини. Працівник цікавиться (не тому, що мусить, а тому, що хоче), як у нього справи, як він почувається, що його порадувало чи засмутило останнім часом. Для встановлення контакту використовуються різні контактні інструменти, наприклад, теплий напій, гра, книга. У 2013 році цей тип послуги був використаний 957 разів. Приклад: P: Як у тебе сьогодні справи в школі? K: Та нічого особливого. P: А що сталося? Вчора ти казав, що тобі школа досить подобається.
Соціальне консультування — це професійна фахова діяльність, яку здійснює соціальний консультант. Консультування слугує для усунення або, принаймні, пом’якшення актуальних проблем людини. Найчастіше воно має форму розмови. Працівники пропонують можливі шляхи досягнення вирішення актуальних проблем разом із людиною, яка звернулася за їхньою допомогою. Вони перебувають поруч із нею, супроводжують її у складній життєвій ситуації. Соціальне консультування працівники надавали поза межами клубу та в польових умовах загалом 21 раз у 2013 році. Працівники надають не лише консультування віч-на-віч, а й онлайн. На привабливість інтернет-консультування вказує також той факт, що воно використовувалося вдвічі частіше, ніж форма віч-на-віч. Приклад: К: Привіт, не знаю, що робити, мені потрібна порада. П: Гм, порада... А що сталося? К: Думаю, батько почав пити більше, ніж раніше. П: Ти кажеш, що помітив, що у батька проблеми з алкоголем. К: Ну, і не тільки це, він погрожує мамі.
На мотивації, її виявленні, а також підтримці ми можемо працювати за допомогою мотиваційних інтерв’ю. Мотиваційне інтерв’ю — це відносно новий спеціальний метод, який можна використовувати в різних допоміжних професіях (соціальні працівники, психотерапевти, медики, педагоги тощо). Його метою є мотивація людини до зміни її життєвої ситуації, цінностей, ставлень чи сприйняття реальності. Фахівець допомагає людині шукати рішення та бачити речі інакше. Він не оцінює її, а підходить до неї з розумінням і підтримкою. Працівники CIRKUS зробили це у 2013 році загалом 24 рази. Приклад: К: Я просто більше не буду ходити до школи, мені це не подобається. П: Гм, ти кажеш, що вже не плануєш іти до школи. К: Але ж мама мене шантажує, що вижене з дому, якщо я не закінчу школу. П: Здається, твоє рішення приносить тобі неприємності з тим, де ти будеш жити. Маєш уявлення, як ти будеш це вирішувати?
Попри те, що ми живемо в епоху, коли інформація майже завжди доступна, це не завжди стосується кожного. Не всі навколо нас мають швидке підключення до інтернету, не купують щоденну пресу або не вміють адекватно шукати інформацію та працювати з нею. Велику роль відіграє також той факт, що діти та молоді дорослі часто не знають, до кого звернутися, що вони можуть/не можуть робити, або просто не можуть зорієнтуватися в тій кількості інформації. Працівники надають клієнтам так званий інформаційний сервіс з різних сфер їхнього інтересу. Цей тип послуги був наданий 25 разів. Клієнти можуть отримати інформацію не лише під час контакту з працівниками, а й через розповсюдження інформаційно-освітніх листівок чи брошур. Приклад: К: Слухай, не знаєш, де знайти якийсь підробіток? П: Ну, у тебе є кілька можливостей — можеш заскочити в місто в якесь агентство, подивитися щось в неті або дати оголошення. Якщо хочеш, я можу тобі з цим допомогти.
У статті ми запропонували огляд обраних послуг. Працівники, звісно, надають і низку інших інтервенцій та послуг. Без підтримки донорів було б неможливо реалізувати жодні послуги чи нові проєкти та візії. Програму CIRKUS підтримує також Nadácia pre deti Slovenska. Також цю програму та її «проєкт підтримала Nadácia pre deti Slovenska з фонду Hodina deťom». Дякуємо не лише Nadácia pre deti Slovenska, а й іншим спонсорам, без яких ми не змогли б утримувати та надалі розвивати програму.
Потреба в низькопорогових послугах для дітей та молоді виявляється останнім часом як високоактуальна.
Те, що Združenie STORM вже має заснований цей тип послуги в Нітрі, не означає, що у нього немає інших можливостей для розвитку. Працівники постійно прагнуть покращити якість послуг і пристосовувати їх до потреб клієнтів.
Автор: за Združenie STORM Mgr. Katarína Chovancová, PhD. Združenie STORM, Nedbalova 17, 949 01 Nitra www.zdruzeniestorm.sk www.facebook.com/zdruzenie.storm
Використана література: GLANZ, K. – RIMER, B. K. – VISWANATH, V. 2008. Health Behavior and Health Education: Theory, Research, and Practice. San Francisco: Jossey-Bass A Wiley Imprint. 2008, 592 p. ISBN 978-0-470-43248-8.
HUNT, N. 2003. Pokrokové zmýšľanie o drogách. Bratislava: Nadácia otvorenej spoločnosti - OSF, 2003. 76 s. ISBN 80-9692271-0-8.
Interné materiály Združenia STORM – program CIRKUS, 2014
KALINA, K. a kol. 2008. Základy klinické adiktologie. Praha: Grada Publishing, 2008. 392 s. ISBN 978-80-247-1411-0.
Карта: Združenie STORM, Nedbalova 17, 949 01 Nitra