Вступ до проблематики Мотивація працівників у будь-якому секторі визначається динамікою між окремими особами в організації та їхнім робочим середовищем, а також тим, як це взаємофункціонування корелює з ширшими суспільними рамками (Bhatnagar, 2014). У кожній організації найціннішим капіталом є насамперед працівники. У межах систем охорони здоров'я незамінну роль у наданні сестринського догляду відіграють передусім медичні сестри. Організації, які пріоритетно зосереджуються на розвитку знань і навичок своїх працівників, підтримують їхню робочу мотивацію та створюють можливості для їхнього професійного розвитку, є загалом успішнішими та ефективнішими (Doloh, Tamtomo, Sulaemas, 2018). Медичні сестри є ключовим ресурсом надання медичної допомоги, оскільки в межах виконання своєї професії вони входять у кілька ролей, за допомогою яких можуть задовольняти потреби пацієнтів і сприяти підвищенню рівня якості послуг, що надаються медичними організаціями. У сфері медсестринства та акушерства у світовому масштабі, за даними WHO, працює приблизно 27 мільйонів людей. Медичні сестри становлять від 60 до 70% загальної робочої сили в лікарнях (Sar, Bachliar, 2018, WHO, 2020). Нестача медичних сестер є світовим феноменом, не виключаючи і Словацьку Республіку. У Словаччині, за даними Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (SK SaPA), не вистачає понад 15 000 медичних сестер. Критичною сферою є плинність кадрів серед медичних сестер та старіння населення, що відображається на відносно високому середньому віковому рівні цих медичних працівників. Віковий середній показник медичних сестер у словацькій охороні здоров'я становить понад 50 років, що прогнозує тенденцію масових виходів медичних сестер на пенсію протягом наступних років. Ця критична нестача може призвести до колапсу в наданні медичної допомоги. За статистикою SK SaPA, у 2024 році професію залишили 2013 медичних сестер та акушерок, а в січні 2025 року — 267. За аналогічний період до практики увійшло 414 випускників, і загалом було зареєстровано 1 075 нових медичних сестер. Ці статистичні дані вказують на той факт, що з системи охорони здоров'я виходить більше медичних сестер, ніж входить, що в довгостроковій перспективі призводить до погіршення доступності медичної допомоги для пацієнтів. Система охорони здоров'я не може досягти бажаних результатів без мотивованих працівників. Як уже згадувалося, медичні сестри відіграють ключову роль в охороні здоров'я, надаючи високоякісний сестринський догляд, вирішуючи складні сестринські ситуації, виступаючи комунікаційними елементами між пацієнтом та іншим медичним персоналом. Якісний сестринський догляд передбачає задоволення потреб пацієнта, при цьому наголошуючи на безпеці, комфорті та гідності пацієнта. Такий догляд характеризується послідовністю, позитивними результатами для пацієнтів, а також їхньою високою задоволеністю (Saleh, Eshah, Rayan, 2022, Diana, et al., 2021). У цій статті ми приділяємо увагу мотивації досягнень медичних сестер, оскільки саме мотивація досягнень сприяє покращенню процесу надання медичної допомоги, але насамперед — професійному задоволенню потреб пацієнтів із фокусом на їхню безпеку.

Методологія дослідження та дослідницька вибірка

Дослідження було реалізоване у формі описового поперечного (cross sectional) дослідження, метою якого було отримати актуальні дані про досліджуване явище в популяції медичних сестер, які працюють у медичних закладах Словаччини. Збір даних відбувався в період з грудня 2024 року по лютий 2025 року. Дослідницьку вибірку склали 100 медичних сестер, які працюють у різних типах медичних закладів на території Словацької Республіки, причому переважну більшість (98%) становили жінки, середній вік — 40,9 років, а середня тривалість практики — 17,6 року. Більше половини респондентів працювали позмінно, переважно в державних медичних закладах, причому значна частина мала закінчену вищу освіту I або II ступеня.

Соціодемографічні та робочі характеристики респондентів були отримані за допомогою окремої частини дослідницького інструменту. Критерії включення до дослідження включали: вік 18 років і старше, виконання професії медичної сестри в медичному закладі, активні трудові відносини з медичним закладом, добровільна участь у дослідженні та надання інформованої згоди. Критерії виключення включали: вік менше 18 років, виконання іншої медичної професії, ніж медична сестра, відсутність укладених трудових відносин із медичним закладом. Дослідження було реалізоване відповідно до етичних принципів Гельсінської декларації. Учасники перед початком дослідження були ознайомлені з метою, перебігом та значенням дослідження. Участь у дослідженні була добровільною, без права на фінансову чи матеріальну винагороду. Респондентам було гарантовано збереження анонімності та конфіденційності отриманих даних, які були використані виключно для дослідницьких цілей.

Збір даних був реалізований за допомогою анкетного методу, причому було використано стандартизований вимірювальний інструмент DMV — Опитувальник мотивації досягнень (Pardel, Maršálová, Hrabovská 1992), який характеризує мотив досягнення з погляду чотирьох аспектів: аспект робочої поведінки, аспект рівня домагань, аспект наполегливості в роботі та аспект часової орієнтації на майбутнє. Респонденти відповідали за п'ятибальною шкалою: 1 — зовсім для мене не підходить, 2 — ледь для мене підходить, 3 — іноді для мене підходить, 4 — часто для мене підходить, 5 — повністю для мене підходить. Анкета містила пункти, спрямовані на соціодемографічні характеристики та інші змінні, пов'язані з досліджуваною проблематикою.

Отримані дані були оброблені за допомогою описової статистики, причому результати були представлені у формі частот, відсоткового представлення, середніх значень та стандартних відхилень. У межах бінарної індуктивної статистики зв'язки між змінними оцінювалися за допомогою кореляції Спірмена. Отримані дані були оброблені в статистичному програмному забезпеченні SPSS25 та MS Excel.

Аналіз рівня мотивації досягнень медичних сестер

За допомогою чотирьох вимірів опитувальника DMV, які характеризують мотив робочої ефективності, ми проаналізували способи, якими медичні сестри підходять до виконання своїх робочих обов'язків (таблиця 1). Найвище середнє значення балів (M = 4,02) було зафіксовано в аспекті наполегливості в роботі, що вказує на високий рівень робочої залученості медичних сестер. Респондентки переважно висловлювали згоду з твердженнями типу: я виконую більше, ніж спочатку запланував(ла), при початку завдання я прагну досягти якісних результатів або при складних робочих завданнях я важко відмовляюся від їх завершення. Переважна відповідь «часто для мене підходить» свідчить про виражену міру наполегливості в робочій поведінці.

Відносно високий середній бал (M = 3,97) було виявлено також в аспекті рівня аспірацій, причому і в цьому випадку домінували схвальні відповіді респонденток. Цей результат свідчить про те, що медсестри ототожнюють себе з висловлюваннями, спрямованими на орієнтацію на досягнення цілей, прийняття відповідальності та встановлення високих вимог до власної професійної діяльності, як-от: вважаю за важливе досягти в суспільстві певного становища, не уникаю роботи, пов’язаної з відповідальністю, або висуваю високі вимоги до своєї роботи.

Позитивні середні значення були зафіксовані також у двох інших вимірах анкети, а саме в аспекті поведінки, орієнтованої на досягнення (M = 3,95), та в аспекті часової орієнтації на майбутнє (M = 3,75), що вказує на переважно позитивне ставлення медсестер до тверджень, орієнтованих на результативність.

Загалом можна констатувати, що досліджувана група медсестер демонструє виражено високу мотивацію досягнення, оскільки загальний середній бал за всіма аспектами анкети досяг значення 3,92. Цей результат свідчить про те, що респонденти в більшості випадків відповідали на пункти анкети схвально, причому найчастіше обраною відповіддю була опція «часто для мене це актуально».

Таблиця 1 Аналіз рівня мотивації досягнення медсестер

Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та віком медсестер

Феномен старіння населення та відносно високий середній вік медсестер у Словаччині був одним із стимулів, який спонукав нас до вивчення зв’язку між мотивацією досягнення та віком медсестер. У дослідженні було виявлено статистично значущий від’ємний зв’язок для аспекту часової орієнтації на майбутнє p = 0,005 (таблиця 2). Результати вказують на той факт, що з підвищенням віку орієнтація медсестер на майбутнє у своїй роботі знижується. На тлі старіння населення та водночас відносно високого середнього віку медсестер у Словаччині ми вважали за доцільне проаналізувати зв’язок між мотивацією досягнення та віком медсестер. Ця демографічна тенденція стала важливим імпульсом для реалізації відповідного аналізу. Результати дослідження продемонстрували статистично значущий від’ємний зв’язок (r = -,277) в аспекті часової орієнтації на майбутнє, причому значення p = 0,005 (таблиця 2) вказує на значущий взаємозв’язок між досліджуваними змінними. Отримані дані свідчать про те, що зі збільшенням віку медсестер відбувається зниження їхньої орієнтації на майбутні цілі та перспективи у професійній сфері. Ці результати вказують на те, що старші медсестри можуть меншою мірою спрямовувати свою робочу мотивацію на довгострокові цілі та плани, що може бути пов’язано з професійним насиченням, змінами кар’єрних очікувань або наближенням завершення активної професійної діяльності.

Таблиця 2 Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та віком медсестер

Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та освітою медсестер

Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та рівнем здобутої освіти медсестер не виявив жодних статистично значущих взаємозв’язків, причому отримані результати наведені в таблиці 3.

Таблиця 3 Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та освітою медсестер

Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та тривалістю практики медсестер

Тривалість професійної практики може становити важливий фактор, що впливає на мотивацію досягнення в робочому середовищі. Однак аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та тривалістю практики медсестер у межах нашого дослідження не виявив жодних статистично значущих взаємозв’язків, що підтверджують дані, наведені в таблиці 4.

Таблиця 4 Аналіз зв’язку між мотивацією досягнення та тривалістю практики медсестер

Обговорення

Високий бал наполегливості в роботі (M = 4,02) та рівня аспірацій (M = 3,97) демонструє виражену орієнтацію на досягнення – понадстандартні зусилля, прийняття складних завдань та високі вимоги до якості роботи. Це відповідає конструкту анкет DMV/LMI, де наполегливість, цілеспрямованість та перевага складності належать до ядра мотивації робочих досягнень (Testcentrum Hogrefe, 2011, Sedláková, Knapová, 2017). Від’ємний зв’язок віку з часовою орієнтацією на майбутнє (r = -,277, p = 0,005) узгоджується з теорією соціально-емоційної селективності (SST), яка вказує на те, що з віком мотиваційний акцент зміщується від довгострокових, пізнавальних цілей до емоційно та актуально значущих цілей (Carstensen, Isaacowitz, Charles, 1999). У робочому контексті «Future Time Perspective» (FTP) сильно негативно пов’язана з віком і опосередковує зв’язки з мотиваційними та поведінковими результатами (Henry, Zacher, Desmette, 2017, Kooij, et al., 2018). Середній вік медсестер у Словаччині тривалий час зростає, і структура зміщується до вищих вікових категорій, що підвищує ризик кадрового дефіциту до 2030 року (Megyesiová, 2022, Kober, Siska, 2022, Inštitút zamestnanosti, 2024). Глобальні рамки WHO наголошують на необхідності інвестицій в освіту, робочі місця та лідерство, щоб утримати робочу силу (WHO, 2020). Невиявлені статистично значущі зв’язки між мотивацією досягнення та освітою чи тривалістю практики можна пояснити гомогенністю вибірки (тип закладів, кваліфікації) та контекстуальною чутливістю мотивації; література тут наводить гетерогенні результати в різних дослідженнях та умовах (Baljoon, Banjar, Banakhar, 2018).

Мотивацію та результативність підтримують елементи робочого середовища (автономія, підтримка, справедлива винагорода) та поведінка лідерів; систематичні огляди підтверджують прямий і непрямий вплив лідерства на результативність та мотивацію медичних сестер (Alsadaan et al., 2023). У старших працівників залученість може зростати завдяки кращій регуляції емоцій, хоча FTP звужується - на практиці мотивація більше спирається на «тут і зараз» (якість догляду, стосунки) (Mori et al., 2024).

Висновок

Це перехресне дослідження створило цілісну картину мотивації досягнення медсестер у словацьких медичних закладах. Респонденти продемонстрували виражену орієнтацію на досягнення, особливо у вимірах наполегливості в роботі та рівня аспірацій, що підтримує інтерпретацію, що вони приймають складні завдання, встановлюють високі стандарти та прагнуть якісних результатів. З погляду віку було підтверджено від’ємний зв’язок із часовою орієнтацією на майбутнє, що означає, що з віком мотивація медсестер спирається скоріше на проксимальні цілі та якісні стосунки, ніж на довгостроково орієнтовані кар’єрні плани, що необхідно враховувати при розробці інтервенційних заходів та кадрових політик. Асоціації мотивації досягнення з освітою та тривалістю практики в нашій вибірці не підтвердилися. Цей результат узгоджується з гетерогенними висновками в літературі, де мотивацію формують, окрім особистих характеристик, насамперед організаційні умови та якість керівництва.

Авторка: PhDr. Valéria Parová, PhD. Univerzita Pavla Jozefa Šafárika, Lekárska fakulta, Ústav ošetrovateľstva

Список бібліографічних посилань

ALSADAAN, Nourah, et al. 2023. Impact of nurse leaders’ behaviors on nursing staff performance: A systematic review of literature. Inquiry. ISSN 945-7243, 2023, roč. 60, s. 1–14.

BALJOON, Reem A., BANJAR, Hasnah E. та BANAKHAR, Maram. 2018. Nurses’ work motivation and the factors affecting it: A scoping review. International Journal of Nursing & Clinical Practices. ISSN: 2394-4978, том 5, № 277.

BHATNAGAR, A. 2014. Determinants of motivation and job satisfaction among primary health workers: Case studies from Nigeria and India. [онлайн]. [цит. 2026-12-27]. Доступно в інтернеті: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:79368619

CARSTENSEN, Laura L., ISAACOWITZ, Derek M. та CHARLES, Susan T. 1999. Taking time seriously: A theory of socioemotional selectivity. American Psychologist. eISSN: 1935-990X, том 54, № 3, с. 165–181.

DIANA, Elyana, et al. 2021. Determining the effect of job satisfaction, work motivation, and work commitment on nurse performance amidst COVID 19 pandemic. Problems and Perspectives in Management. ISSN 1727-7051, том 19, № 4, с. 89–96.

DOLOH, Nurul, TAMTOMO, Djoko та SULAEMAN, Endang S. 2018. Factors affecting work performance among nurses in delivering health service for the national health insurance patients at Dr. Moewardi Hospital, Surakarta. Journal of Health Policy and Management. e-ISSN: 2549-0281, том 3, № 1, с. 20–25.

HENRY, Hélène, ZACHER, Hannes та DESMETTE, Donatienne, 2017. Future time perspective in the work context: A systematic review of quantitative studies. Frontiers in Psychology. ISSN 1664-1078, том 8, № 413.

INŠTITÚT ZAMESTNANOSTI, 2024. Вікова структура медсестер у регіонах Словаччини [онлайн]. [цит. 8. 1. 2026]. Доступно на: https://www.iz.sk/30-graphs-on-aging/age-structure-of-nurses-in-regions

KOBER, Lukáš та SISKA, Vladimír. 2022. Workforce in nursing and midwifery in Slovakia [онлайн; презентація]. Bratislava: Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek. [цит. 8. 1. 2026]. Доступно на: https://www.esno congress.eu/resources/media/45_Slovakia_Workforce_Kober_Lukas.pdf

KOOIJ, Dorien T. A. M., KANFER, Ruth, BETTS, Matt та RUDOLPH, Cort W. 2018. Future time perspective: A systematic review and meta analysis. Journal of Applied Psychology. eISSN: 1939-1854, том 103, № 8, с. 867–893.

MEGYESIOVÁ, Silvia. 2022. Nurses and midwives in Slovakia – Important trends and ageing of the nursing workforce. Kontakt. eISSN 1804-7122, том 24, № 1, с. 64–72.

MORI, Koji, et al. 2024. Work engagement among older workers: A systematic review. Journal of Occupational Health. ISSN 1348-9585, том 66, № 1.

PARDEL, T., L. MARŠÁLOVÁ та A. HRABOVSKÁ. 1992. Опитувальник мотивації досягнень. Psychodiagnostika, spol. s.r.o. Bratislava.

SALEH, Mahmúd, ESHAH, Nidal та RAYAN, Ahmad. 2022. Empowerment predicting nurses’ work motivation and occupational mental health. [онлайн]. [цит. 8. 1. 2026]. SAGE Open Nursing. ISSN: 2377-9608, том 8, с. 1–12.

SARI, Putri I. та BACHTIAR, A. 2018. Analysis of factors affecting the performance of nurse in Mufid Aceh General Hospital. Proceedings of the International Conference on Applied Science and Health, том 3, с. 318–323.

SEDLÁKOVÁ, Jitka та KNAPOVÁ, Lenka. 2017. Опитувальник мотивації досягнень (LMI): Рецензія методу. Testfórum: Časopis pro psychologickou diagnostiku [онлайн]. [цит. 8. 1. 2026]. Доступно на: https://testforum.cz/article/download/TF2017-8-132/10544/22695

TESTCENTRUM HOGREFE, 2011. LMI – Опитувальник мотивації досягнень. 2-ге вид. Praha: Testcentrum.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. 2020. State of the world’s nursing 2020: Investing in education, jobs and leadership. Geneva: WHO [онлайн]. [цит. 2026-01-08]. Доступно на: https://www.who.int/publications/i/item/9789240003279.