Значення застосування арттерапії для людей у похилому віці Старіння — це природний процес у житті людини. Одним із етапів розвитку людини є старість. Старість приносить із собою різні фізичні, психічні та соціальні зміни.

Міжнародна організація охорони здоров'я називає період між 75–89 роками похилим віком або власне старістю (Říčan, 2004). Příhoda (1967) вісімдесятирічних називає старцями, Mühlpachr (2005) говорить про літніх людей похилого віку, Vágnerová (2007) вводить поняття так званого четвертого віку. Verešová (2007) період після сімдесяти п'яти років називає похилою старістю.

Старість, а ще більше глибока старість, часто пов'язана із захворюваннями серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, онкологічними захворюваннями, зниженим імунітетом, травмами та падіннями, психічними проблемами. Типовими проявами змін у психічній сфері, згідно з Jarošová (2006), є:

  • зниження когнітивних та гностичних функцій (здатність до запам'ятовування, концентрація, знижена функція пам'яті тощо);
  • зниження фатичних функцій (знижена функція мовлення, розуміння мови);
  • зниження інтелектуальних функцій;
  • підвищена емоційна нестабільність аж до лабільності, або емоційна сплощеність;
  • загальні зміни характеру (з позитивних рис на нейтральні або навіть протилежні);
  • повна або часткова втрата інтересу;
  • зміни потреб та їхньої ієрархії;
  • знижена здатність до адаптації до змін;
  • нові та складні ситуації.

Догляд за людьми похилого віку та прагнення покращити якість їхнього життя є дуже важливим компонентом соціальних послуг. Демографічні прогнози вказують на величезне зростання кількості літніх людей, які, як правило, більшою мірою користуються закладами та активностями стаціонарних соціальних послуг (Malíková, 2001).

До основних видів діяльності при наданні соціальних послуг належить забезпечення клієнтів виховними, освітніми та активізаційними заходами, консультування або контакт із суспільством (Vořáčková, 2012).

Окрім болю (у жінок 91,4% та у чоловіків 45,8%, причому більшість болів характеризувалися як постійні), 12–15% людей віком понад 65 років страждають на депресію, а деменція вражає кожного двадцятого літнього громадянина.

Поряд з інволюційною депресією ми спостерігаємо соматогенні депресивні синдроми, що супроводжують основне захворювання, та реактивну депресію як відповідь на необхідність інституційного перебування. Депресія сприяє адаптаційному зриву та старечому суїциду (Hegyi, Krajčík, 2010).

Прагнення покращити якість життя літніх людей у стаціонарних закладах соціального обслуговування вказує на важливість надання терапевтичної допомоги цій численній групі клієнтів. Одним із терапевтичних методів, що використовуються у клінічній, виховній та реабілітаційній допомозі людині, є арттерапія.

Арттерапія — це психотерапевтична та психодіагностична дисципліна, що використовує для лікувальних цілей мистецькі форми та засоби (Šrobárová, 2011).

Hartl, Hartlová (2010) визначають арттерапію у психологічному словнику як використання мистецтва, головним чином малювання та живописних проявів, для терапевтичних цілей; вона допомагає як у встановленні діагнозу, так і в лікувальних цілях. Matoušek у словнику соціальної роботи (2008) визначає її як використання експресії в терапії, найчастіше у формі образотворчої діяльності у багатьох типів клієнтів. Працюючи з клієнтом, арттерапевт використовує насамперед образотворчий вираз і творчий процес як головний засіб впливу на його психічний стан (Vybíral, Roubal eds., 2010). За допомогою образотворчої діяльності арттерапевт намагається допомогти клієнту позитивно розвиватися. Він задає конкретну тему, веде клієнта до досягнення інсайту, розуміння проблеми. Допомагає розвивати пізнання та стимулює когнітивні процеси у творчій діяльності.

У закладах соціального обслуговування наголошується на догляді за літніми людьми через організацію їхнього дозвілля. Метою може бути прагнення допомогти людям на схилі літ довершити власну ідентичність, надати їм радість через лікування мистецтвом, його сприйняттям та власною творчою активністю, щоб вони могли позитивно і на власне задоволення «розпорядитися» своїм віком.

При арттерапевтичній роботі з клієнтами будь-якого віку основний акцент робиться не на кінцевому продукті, а на самому процесі творчості та радості від творення як природній складовій особистості кожної людини. Тим самим застосовність арттерапії навіть у людей у глибокій старості є обґрунтованою. При застосуванні арттерапії у цій віковій групі необхідно виходити з характеристик цього віку. При розробці арттерапевтичної програми слід використовувати її особливий терапевтичний творчий потенціал для стимуляції, збагачення, збереження та розвитку окремих фізичних і психічних компонентів особистості дуже літньої людини.

Одним із аспектів арттерапії є також застосування мистецтва, образотворчого мистецтва через його сприйняття. У людей у похилому віці картини, малюнки, архітектура, прикладне мистецтво мають терапевтичне та освітнє значення. Це мова ліній, кольорів, форм, символів, якими через візуальну перцепцію мистецтво тихо спілкується з глядачем, допомагає, а потім дозволяє спілкуватися з терапевтом, іншими людьми. І таким чином висловлювати, розвивати думки, почуття, ставлення, цінності, уявлення, спогади, бажання.

Окремі арттерапевти наголошують на різних аспектах арттерапевтичної роботи, які вони вважають важливими. Campbellová (1998) при роботі з літніми людьми робить акцент на розвитку індивідуальної творчості, Růžičková (2004) вважає за важливе при арттерапевтичній роботі з літніми людьми усвідомити, опрацювати та змінити деякі погляди та думки, які заважають переживати старість без значних психічних страждань, відкрити приховані здібності та таланти та заохотити літніх людей до їх реалізації. Mačkinová (2009) у цій віковій категорії підкреслює значення самовираження, здатності спілкуватися та опрацьовувати особисто значущу тему, щоб таким чином досягти полегшення, усунути або зменшити труднощі старої та хворої людини. За Liebmannová (2002), арттерапія у людей похилого віку має на меті активізувати залишки їхньої життєвої сили, гнучкості та стимулювати їхню креативність. Доречними є нескладні техніки, наприклад, колажі, оскільки вони стимулюють зір, дотик, а робота з ними покращує дрібну моторику (Wimmerová, 2008). Čerkalová (2012) говорить у зв'язку з арттерапією у літніх людей про вправи для короткочасної пам'яті, зміцнення самооцінки, самореалізацію як допоміжний засіб при реабілітації дрібної моторики. Kolmanová, Grniaková (2014) при виборі активностей для людей із хворобою Альцгеймера виходили з їхнього минулого досвіду, з того, що клієнти робили, чому приділяли час раніше.

Арттерапія забезпечує невербальну, візуальну комунікацію для людей похилого віку, чиї мовні навички порушені через деменцію, інсульт або інші причини, і таким чином стає важливою для порозуміння там, де виникає фрустрація від пошуку слів, проблем із розумінням одне одного. Вона може підвищити мотивацію, самооцінку, впевненість у собі літніх людей через полегшення комунікації, покращує настрій, усуває тривожність.

Загалом арттерапія допомагає людям похилого віку, подібно до будь-якої іншої форми допомоги в їхньому пристосуванні до нової життєвої ситуації, зниження фізичних сил, втрати здоров’я, специфіки віку та пов’язаних із ним змін у соціальній та економічній сферах.

Арттерапевти наводять конкретні результати своєї роботи з людьми похилого віку. Багато хто з них радіє, коли щось намалює і отримує позитивну вербальну оцінку. Творчість зміцнює їхню впевненість у собі, а отже, і відчуття власної цілісності. Образотворчі техніки можуть впливати на поколіннєво відмінні смаки у літніх людей, наприклад, роботу з природними матеріалами зазначає Wimmerová (2008). Wadeson (in Brichtová, 2000) підготувала малювання під музику; її клієнтка зробила кілька мазків на папері, проте була задоволена результатом, неспокій зник, і, створивши цей малюнок, вона відчула себе краще. Deborah Ruland зазначає задоволення своєї клієнтки, коли її похвалили за роботу — малювання мотузкою, занурення її в миску з фарбою та створення малюнка. Малювання пальцями та малювання на запітнілому вікні у дуже літніх людей рекомендує Mačkinová (2009). Marilyn Magnuson (2015) за допомогою маски дає можливість виразити власне «я». У клієнтки, яка не зобразила на масці рот, це сприяло самоусвідомленню відсутності спілкування з родичами. Для іншого клієнта створення свічника призвело до екстерналізації емоцій та суму після смерті онуки.

Важливо, що зрештою клієнт отримує радість від готової роботи. Психологія впливає на соціальну роботу. Психотерапії є ефективним способом психологічної допомоги клієнту.

У Словаччині арттерапія загалом застосовується рідко, у закладах соціального обслуговування йдеться скоріше про ерготерапевтичні або дозвіллєві, творчі заходи, бракує освіти соціальних працівників у сфері терапій, арттерапії, що є умовою для виконання психотерапевтичних технік соціальним працівником.

Соціальні працівники можуть хотіти використовувати техніки арттерапії, оскільки вони збігаються з принципами соціальної роботи. Перевагою соціальних працівників може бути їхній комплексніший погляд на проблематику клієнта, а також часто ширші компетенції для їх вирішення (Mátel, Schavel, 2014).

Питанням є потреба в науковій валідності у зв’язку з арттерапією. Арттерапія є корисним інструментом для тих, хто працює з клієнтами, якщо вони є фахово та особистісно ерудованими. Цим інструментом ми можемо дати можливість клієнтам у похилому віці переживати радість від здатності створити щось нове, позитивно вплинути на їхню особистість образотворчим мистецтвом, візуальною культурою та власною творчою діяльністю, а це в інтересах досягнення цілісності та емоційного благополуччя у пізньому віці.

Автор: PhDr. Bc. Jaroslava Malček Список використаної літератури

CAMPBELLOVÁ, J. Techniky arteterapie ve výchově, sociální práci a klinické praxi. Praha: Portál, 1998. ISBN 80-7178-204-1

ČERKALOVÁ, I. Základy biblioterapie a arteterapie. Bratislava: Partner, 2012. ISBN 978-80-89183-85-2

HARTL, P. , HARTLOVá, H. Velký psychologický slovník. Praha: Portál, 2010. ISBN 978-80-7367-686-5

HEGYI, L. , KRAJČÍK, Š. Geriatria. Bratislava: Herba, 2010. ISBN 978-80-89171-73-6. 2

JAROŠOVÁ, D. Péče o seniory. Ostrava: Ostravská univerzita, 2006. ISBN 80-7368-110-2

KOLMANOVÁ, A., GRNIAKOVÁ D. Vzácna pamäť v našich rukách. Bratislava: Centrum Memory , 2014. ISBN 978-80-971716-0-5

MAČKINOVÁ, M. Reminiscenčná terapia. In: Psychiatria-psychoterapia-psychosomatika 16, 2009, č. 2, s. 97 - 98

MALÍKOVÁ, E. Péče o seniory v pobytových sociálních zažízeních. Praha: Grada, 2011. ISBN 9788024731483

MARGUSON, M. Kreatívny vzťah- skupinová arteterapia u seniorov www.expressyourselfarttherapy.com/id19.htm

MATOUŠEK, O. Slovník sociální práce. Praha: Portál, 2008. ISBN 978-80-7367-368-0

MÁTEL A., SCHAVEL, M. Teória a metódy sociálnej práce I. Bratislava: Spoločnosť pre rozvoj sociálnej práce, 2014. ISBN 978-80-971445-2-4

MŰHLPACHR, P. Schola gerontologica. Brno: Masarykova univerzita, 2005. ISBN 80-210-3838-1

PŘÍHODA, V. Ontogeneze lidské psychiky. Praha: Státní pedagogické nakladatelství, 1967

RUBINOVÁ, J. Přístupy v arteterapii. Praha: Triton, 2008. ISBN 978-80-7387-093-5

ŘÍČAN, P. Cesta životem. Praha: Portál, 2004. ISBN 80-7367-124-7

ŠROBÁROVÁ, S. Intervencia, resocializácia a terapia v sociálnej práci. Ružomberok: Verbum, 2011. ISBN 978-80-8084-715-9

VÁGNEROVÁ, M. Vývojová psychologie II. Praha: Karolinium, 2007. ISBN 978-80-246-1318-5

VEREŠOVÁ, M. Psychológia. Bratislava: Osveta, 2007. ISBN 80-8063-239-1

VOŘÁČKOVÁ, D. Kvalita života seniorů v Domovech pro seniory. Praha: Grada, 2012. ISBN 978-80-247-4138-3

VYBÍRAL, Z. , ROUBAL, J. Současná psychoterapie. Praha: Portál, 2010. ISBN 978-80-7367-682-7

WIMMEROVÁ, V. Arteterapie a její využití v praxi. Brno: Masarykova univerzita, 2008