Медсестри є ключовою частиною фахівців в охороні здоров'я і становлять найчисельнішу групу професіоналів у цій галузі. Вони мають значний внесок у надання якісної медичної допомоги та відіграють важливу роль у покращенні результатів лікування для окремих осіб, родин і громад, беручи участь як у профілактиці, так і в лікуванні. У сучасний час, однак, постійно зростає брак медсестер, причому на поточний рік оцінюється, що не вистачає близько пів мільйона працівників (Tamata a Mohammadnezhad, 2023). З огляду на це, необхідно, щоб увага фахівців була зосереджена на молодих медсестрах і підтримувала їх у їхніх зусиллях залишитися на даній робочій посаді.
Ризикові фактори, що впливають на медсестер-початківців
Оцінюється, що близько 18 % медсестер-початківців вирішують залишити свою професію протягом одного року після працевлаштування. Причин є декілька. У молодих медсестер було виявлено вищий рівень вигорання, емоційного виснаження та незадоволеності роботою і кар'єрою. На медсестер-початківців значно сильніше тисне стрес, з яким вони щодня стикаються. Так само причиною буває і відчуття низької підтримки від колег (Wu et al., 2025). Молодші медсестри здаються більш схильними до проблем у сфері професійної адаптації, сильніше переживають стрес і тривогу порівняно зі старшими медсестрами. Причиною може бути те, що саме досвід роботи у старших медсестер сприяє розвитку стратегій подолання стресу для захисту від вигорання. Молодим медсестрам, однак, цього досвіду бракує. Крім того, до медсестер висуваються високі вимоги щодо якості надання медсестринського догляду великій кількості пацієнтів (Do et al., 2022). Для медсестер-початківців дуже складним є насамперед надання допомоги критично хворим пацієнтам, що підтвердилося особливо в період пандемії COVID-19, яка почалася у 2019 році (Galanis et al., 2021; Shen et al., 2022). Потреба в підтримці зумовлена також тим, що медсестри на початку кар'єри часто почуваються недостатньо підготовленими до своїх завдань, що підвищує робочий стрес і відштовхує від адаптації до професійної ролі (Son et al., 2022).
Інтервенції підтримки молодих медсестер
Організаційна підтримка є ключовою при впровадженні стратегій для утримання медсестер у професії та підтримки якісного догляду за пацієнтом. Проте надана підтримка повинна сприйматися самою медсестрою, оскільки лише в такому разі можна зменшити психічну, фізичну та емоційну втому медсестер, які тісно пов'язані з робочим стресом і синдромом вигорання, тобто однією з причин звільнення з роботи (Son et al., 2022). До організаційної підтримки ми відносимо також покращення робочого середовища. Згідно з дослідженнями, ключовим є забезпечення доступу до інформації, якою є, наприклад, стандартизовані процедури. Важливим є також доступ до ресурсів у формі обладнання та матеріалів, необхідних для виконання роботи, доступ до підтримки, наприклад, з боку колег у формі зворотного зв'язку, доступ до можливостей для навчання та можливість росту. Останні дві умови можна забезпечити тренінгами для розвитку навичок. Наведені фактори мають позитивний вплив на успішний перехід випускників з позиції студента до ролі професіонала. Дані кроки підкріплюються також тим, що саме можливість здобуття компетенцій, можливості для професійного розвитку та соціалізація з колегами знижують виникнення наміру залишити професію серед молодших медсестер (Barton et al., 2018; Barisone et al., 2019).
Наступною важливою формою підтримки є також створення дружнього середовища на робочому місці. Дружнє середовище має не лише позитивний вплив на добробут медсестри на роботі, а й на розвиток її знань та практичних навичок. Необхідно, щоб медсестри-початківці мали сприятливе робоче середовище, яке створює їм можливість для професійного росту та здобуття автономії. Водночас на робочому місці вони повинні почуватися безпечно та відчувати підтримку. Було доведено, що позитивне робоче середовище не лише полегшує перехідний період при працевлаштуванні, а й покращує якість догляду за пацієнтом. У практиці має важливу роль також наставник медсестри, який відіграє незамінну роль. Йдеться про референтну особу для нової медсестри, якій він допомагає опанувати свою нову роль. Наставник, тобто досвідченіша медсестра, має завдання покращити зв'язок між теорією та практикою в реальному середовищі (Hallaran et al., 2023).
Окрім кроків з боку закладу, проте, необхідно реалізовувати також зміни в секторі охорони здоров'я. Однією з потреб є також підвищення заробітної плати, оскільки фінансова підтримка є важливим фактором для підтримки медсестер-початківців (SITA, 2024). Низька фінансова винагорода, власне, становить значний фактор, через який випускники медсестринства часто відмовляються від пропозиції роботи або залишають роботу (Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek).
Знання з практики
З огляду на нашу довготривалу діяльність в охороні здоров'я на посаді медсестри, ми усвідомлюємо, яке навантаження покладається на медсестер, що вступають у практику. Дуже часто медсестри перебувають у стресі через зіткнення з реальністю. Попри те, що під час навчання в межах проходження практики вони потрапляють у прямий контакт з пацієнтами та переживають реальну ситуацію в лікарняному середовищі, цей досвід не відображає реальну міру відповідальності, яка покладається на них при початку практики. Молоді медсестри часто піддаються тиску, оскільки від них очікується, що вони будуть здатні негайно продемонструвати свої навички та долати складні ситуації без попередньої практики. Цей тиск може призвести до почуттів невпевненості та страху перед помилками.
Ми вважаємо дуже важливим приділяти увагу молодим медсестрам у період початку практики, оскільки вони все ще вчаться, як ефективно та безпечно надавати догляд і реагувати в різноманітних стресових ситуаціях. У практиці ми кілька разів перевірили вищезазначене припущення, що нехтування періодом початку практики може призвести не лише до недостатнього розвитку необхідних навичок, а й може негативно вплинути на ставлення медсестри до професії та може спричинити також вихід з професії.
Рекомендації для практики:
- Постійно вдосконалювати та оцінювати систематичні адаптаційні програми для медсестер-початківців.
- Забезпечити якісне наставництво та коучинг на кожному робочому місці для медсестер-початківців.
- Підтримувати професійний ріст та навчання впродовж життя медсестер-початківців шляхом створення відповідних умов, таких як часовий простір, фінансова та матеріальна підтримка для проходження тренінгів та інших освітніх заходів.
- Забезпечити регулярне відстеження задоволеності та потреб молодих медсестер з частотою мінімум раз на три місяці, з використанням анонімних анкет, особистих консультацій та зворотного зв'язку.
- Підвищити фінансову винагороду медсестер-початківців.
Висновок
Підтримку молодих медсестер-початківців ми вважаємо надзвичайно важливою, особливо в сучасній ситуації, коли медичні заклади стикаються з нестачею кваліфікованого персоналу та зниженням інтересу до професії медсестри. Щоб забезпечити стабілізацію цих нових працівників у галузі, необхідно створювати систематичну та цілеспрямовану підтримку на кількох рівнях, а саме: на рівні безпосереднього робочого місця, всієї організації, а також на рівні міністерства охорони здоров'я. Лише поєднання особистої, організаційної та системної підтримки може підвищити ймовірність того, що медсестри-початківці залишаться в професії та будуть у ній надалі розвиватися. У такий спосіб ми можемо покращити не лише кадрову ситуацію в охороні здоров'я, а й загальну якість надання медсестринської допомоги.
Авторка: Bc. Ivana KOVÁČOVÁ
Список бібліографічних посилань:
BARISONE, Michela - BAGNASCO, Annamaria - ALEO, Giuseppe et al. 2019. The effectiveness of web-based learning in supporting the development of nursing students’ practical skills during clinical placements: A qualitative study. In Nurse education in practice. ISSN 1471-5953, 2019, том 37, с. 56-61.
BARTON, Glenn - BRUCE, Anne - SCHREIBER, Rita. Teaching nurses teamwork: Integrative review of competency-based team training in nursing education. In Nurse education in practice. ISSN 1471-5953, 2018, том 32, с. 129-137.
DOO, Eun-Young - SEO, Hyung-Eun - KIM, Miyoung. 2022. New nurses’ work adaptation experience. In Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing. ISSN 1225-9012, 29, 2022, № 1, с. 1-11.
GALANIS, Petros - VRAKA, Irene - FRAGKOU, Despoina et al. 2021. Nurses' burnout and associated risk factors during the COVID‐19 pandemic: A systematic review and meta‐analysis. In Journal of advanced nursing. ISSN 0309-2402, 2021, том 77, № 8, с. 3286-3302.
HALLARAN, Amy - EDGE, Dana - ALMOST, Joan et al. 2023. New nurses’ perceptions on transition to practice: A thematic analysis. In Canadian Journal of Nursing Research. ISSN 1705-7051, 2023, том 55, № 1, с. 126-136.
SHEN, Xin - ZOU, Xiaoyue - ZHONG, Xiaofeng et al. 2022. Psychological stress of ICU nurses in the time of COVID-19. In Critical Care. ISSN 1364-8535, 2022, том 24, с. 1-3.
SITA. 2024. Slovensko má málo mladých zdravotných sestier. [онлайн]. [цит. 10-02-2025]. Доступно за адресою: https://www.zenskyweb.sk/slovensko-ma-malo-mladych-zdravotnych-sestier/
SLOVENSKÁ KOMORA SESTIER A PÔRODNÝCH ASISTENTIEK. Aj mladé sestry opúšťajú profesiu. [онлайн]. [цит. 10-02-2025]. Доступно за адресою: https://www.prohuman.sk/osetrovatelstvo/aj-mlade-sestry-opustaju-profesiu
SON, Youn-Jung - LEE, Haeyoung- JANG, Sun. 2022. Work stress and perceived organisational support on young Korean nurses’ care for COVID-19 patients. In Collegian. ISSN 1322-7696, 2022, том 29, № 5, с. 748-754.
TAMATA, Adel - MOHAMMADNEZHAD, Masoud. 2023. A systematic review study on the factors affecting shortage of nursing workforce in the hospitals. In Nursing open. ISSN 2054-1058, 2023, том 10, № 3, с. 1247-1257.