За кордоном посада медсестри в школах має довгу історію, причому з плином часу її компетенції розширилися. У сучасний час медсестри в закордонних школах наглядають за менеджментом хронічних захворювань та реалізують безперервну санітарну просвіту, призначену для учнів. У наших сучасних умовах, однак, робоча посада медсестри в школі не є звичайною практикою, причому змінити це намагався проєкт «Медичний працівник у дитячому садку, у початковій та в середній школі» у 2022–2024 роках.
Шкільна медсестра
Шкільна медсестра в середовищі школи щодня контактує з великою кількістю учнів, що створює простір, придатний для вирішення та координування медичного обслуговування дітей та підлітків. Шкільне медсестринство визначається як спеціалізована практика медсестри, що зосереджується на добробуті та здоров'ї учнів (Martínez-Riera, 2020). Шкільна медсестра — це фахівець, який на теренах школи несе відповідальність за надання догляду учням індивідуально або скоординовано в межах шкільної команди, прямо, комплексно чи індивідуально (Martínez-Santos et al., 2019). У Словаччині медсестри працевлаштовані на всіх ступенях освіти, так само як і в спеціальних школах. Юридичну відповідальність за медсестру бере на себе школа, в якій вона працює і яка є її роботодавцем. Окрім медсестер, робочу посаду шкільного медика можуть обіймати також лікарі, фахівці з громадського здоров'я чи рятувальники з адекватною кваліфікацією (Brezovský, 2024).
На нашій території у 70-х роках на практиці працювала дитяча дільнична медсестра, чиїм завданням було здійснення візитів до початкових шкіл. Метою було реалізувати діагностику та профілактику. У сучасний час працевлаштувати медика в шкільному закладі дозволяє новела шкільного закону та закону СР № 576/2004 З.з. про медичне обслуговування, послуги, пов'язані з наданням медичного обслуговування, та про зміну і доповнення деяких законів. Початкова зарплата на цій посаді становить 1100 € (Húlková a Kilíková, 2022).
Компетенції шкільної медсестри
Завданням шкільної медсестри є оцінка стану здоров'я учня, а також їхнього фізичного та психічного розвитку. У разі потреби вони дають учням ліки та оцінюють епідеміологічну ситуацію у своїй школі. У випадку учнів із хронічними захворюваннями до її компетенції входить догляд за дітьми з цукровим діабетом, епілепсією або інвалідністю. У межах скринінгу вона зосереджується на ідентифікації проблем зі здоров'ям у дітей, причому одночасно реалізує профілактику та консультаційну діяльність, спрямовану на здоров'я. Своєю діяльністю вона має діяти превентивно також у сфері зубного карієсу, ожиріння чи онкологічних захворювань. Частиною її роботи є також ведення статистики щодо травм у школах. Умовою надання догляду дитині є письмова згода батьків (Húlková a Kilíková, 2022).
Шкільні медсестри як фахівці у сфері здоров'я мають важливу роль у просвітництві учнів. Під час своїх лекцій та бесід вони мають зосереджуватися на активному та здоровому способі життя, причому окрім потреби у спортивних заходах, вони мають зосередитися не лише на здоровому харчуванні, а й на первинній профілактиці виникнення речових та неречових залежностей (Mori et al., 2018). Медсестра таким чином дозволяє розвивати позитивні ставлення та погляди на здоровий спосіб життя, що може мати беззаперечний вплив також на життя в дорослому віці (Martínez-Santos et al., 2019). Одночасно вона орієнтується також на проблематику репродуктивного здоров'я та статеве виховання (Pavelová et al., 2018).
У учнів із вадами здоров'я шкільна медсестра має оцінювати їхній стан здоров'я та надавати необхідну медикацію. Одночасно вона реалізує менеджмент захворювання так, щоб навчально-виховний процес учня був якомога менше під загрозою через захворювання (Húlková a Kilíková, 2022). У випадку, якщо учень потребує використання медичних засобів, шкільна медсестра надає йому допомогу (Mazurová, 2024). Наведені інтервенції мають велике значення, оскільки багато дітей потребують допомоги, проте не в компетенції вчителя чи асистента надати її їм. Так само, однак, педагогічним працівникам часто бракує навичок при наданні першої допомоги у разі надзвичайних ситуацій. Натомість медсестра володіє цими навичками, причому вони є на високому професійному рівні (Ceballo Mella et al., 2020).
Спостереження з практики
На основі досвіду з надання медичного обслуговування дітям із хронічними захворюваннями та просвітництва їхніх родин, ми сприймаємо посаду шкільної медсестри у стосунку до цих пацієнтів при забезпеченні безперервності догляду в шкільному середовищі як дуже корисну. Діти з діагнозами, як-от цукровий діабет, епілепсія чи астма, потребують регулярного моніторингу, адекватного медсестринського догляду та просвітництва. Присутність шкільної медсестри в школах може, на нашу думку, значно сприяти вчасній ідентифікації погіршення стану здоров'я, профілактиці ускладнень та підтримці прихильності до лікування в учнів.
Важливу роль шкільної медсестри ми бачимо, наприклад, у можливості надавати цілеспрямоване просвітництво, спрямоване на подолання захворювання в шкільному середовищі, правильне використання медичних засобів та профілактику погіршення стану. Її фахові компетенції дозволяють ефективно передати інформацію про захворювання не лише самій дитині, а й її однокласникам та вчителям, завдяки чому мінімізуються негативні прояви стигматизації з боку оточення.
Рекомендації для практики:
- Підтримка систематичного впровадження посади шкільних медсестер у кожен шкільний заклад у формі фінансування та пропагування робочої посади.
- Фінансове та кадрове забезпечення фахового та безперервного навчання, спрямованого на медсестринство в школах.
- Забезпечення догляду в школах за дітьми з хронічними захворюваннями шляхом збільшення кількості шкіл, у яких працюють шкільні медсестри.
- Забезпечення фінансування для розширення та утримання робочих посад шкільної медсестри.
Висновок
Здібності та навички медсестри, яка присутня в шкільному закладі, часто приносять спокій батькам та вчителям. З одного боку, вона звільняє вчителів від виконання окремих медичних процедур, з іншого боку, забезпечує догляд за дітьми здоровими, а також дітьми з хронічними захворюваннями. Для родин вона є гарантією догляду та підтримки здоров'я їхніх дітей, причому її присутність часто знижує шкільну відсутність, оскільки вона вирішує медичні потреби протягом шкільного дня.
Авторка: Bc. Ivana KOVÁČOVÁ
Список бібліографічних посилань
BREZOVSKÝ, Jozef. 2024. Školské sestry sú dôležitou súčasťou školského systému, majú vplyv na zlepšenie zdravotného stavu i na dochádzku žiakov. [online]. [cit. 10-02-2025]. Dostupné na: https://zdravotnickydennik.sk/2024/04/skolske-sestry-su-dolezitou-sucastou-skolskeho-systemu-maju-vplyv-na-zlepsenie-zdravotneho-stavu-i-na-dochadzku-ziakov/
CEBALLO MELLA, Bania - FONSECA SANHUEZA, Daicy - FUENZALIDA PALMA, Naibeth et al. 2020. Importancia de la enfermera escolar según la percepción de funcionarios de colegios básicos de una provincia de Chile. In Ciencia y enfermería. ISSN 0717-9553, 2020, roč. 26.
HULKOVÁ, Viera – KILÍKOVÁ, Mária. 2022. Шкільна медсестра як частина громадського догляду в системі шкіл: наративний літературний огляд. [online]. [цит. 10-02-2025]. Доступно на: https://www.prohuman.sk/osetrovatelstvo/skolska-sestra-ako-s-komunitnej-starostlivosti-v-systeme-skol
MARTÍNEZ-RIERA, José Ramón. 2020. Enfermera Escolar vs Intervención Enfermera en la Escuela. In Paraninfo Digital. ISSN 1988-3439, 2020, рік 14, № 32.
MARTÍNEZ-SANTOS, Alba-Elena - TIZÓN-BOUZA, Eva - FERNÁNDEZ-MORANTE, Carmen et al. 2019. La Enfermería escolar: contenidos y percepciones sobre su pertinencia en las escuelas inclusivas et al. La Enfermería escolar: contenidos y percepciones sobre su pertinencia en las escuelas inclusivas. In Enfermería Global. ISSN 1695-6141, 2019, рік 18, № 56, с. 291-323.
MAZUROVÁ, Radka. 2024. Компетенції шкільної медсестри та її внесок у навчально-виховний процес дітей та молоді. In VANSAČ, Peter: Збірник X міжнародної наукової конференції. Warszawa: Wydawnictwo Katedry Filozofii Akademii Ekonomiczno-Humanistycznej w Warszawie, 2024. с. 131-137. ISBN 978-83-61087-89-2.
MORI, Flor - EDQUEN, Sebastán - ESPINOZA, Zoila et al. 2018. Competencias de la enfermera en instituciones educativas: una mirada desde los gestores educativos. In Revista Gaúcha de enfermagem. ISSN 1983-1447, 2018, рік 9, с. 2017-2152.
PAVELOVÁ, Ľuboslava - KRIŠTOFOVÁ, Erika - MESÁROŠOVÁ, Jozefína et al. 2018. Роль медсестри в середовищі школи. In Pomáhajúce profesie. ISSN 2585--9447, 2018, рік 1, № 2, с. 28-38.