Slovenská komora sester a porodních asistentek poukazuje na výrazný rozdíl v odměňování sester na Slovensku a v České republice. Mzdy sester u našich západních sousedů, které jsou již dnes na vyšším stupni, se mají od 1. 1. 2022 zvýšit o 6 %, u nás o 3,75 %, což je navýšení od 36 € do 45 € v hrubém. Procentuální zvýšení nám však nenapoví, jak jsou nastaveny mzdy v České republice, která je cílovou „destinací“ mnoha našich kvalitních sester a porodních asistentek.
Česká sestra, která pracuje u poskytovatele ústavní zdravotní péče, si najde na své výplatní pásce od 1. 1. 2022 mzdu od 1 135 € (přepočet kurzu ze dne 31. 12. 2021) do 1 678 € a to mluvíme o sestře s tvz. „základním vzděláním“, tedy s odbornou způsobilostí k výkonu pracovních činností sestry (bez vyššího vzdělání, jakým je specializace, nebo vysokoškolské vzdělání II. stupně). Její mzda se zvyšuje v pravidelných intervalech podle odpracovaných let odborné praxe. Slovenská sestra začíná po absolvování studia od 1. 1. 2022 se mzdou 1 008 €. Na rozdíl od té české se její mzda nezvyšuje podle odpracovaných let praxe. Tedy stejnou mzdu má sestra, která právě skončila studium i sestra s 30 a více letou praxí. Sestra se specializací je odměňována jiným způsobem, protože její náročnost práce je vyšší a vykonává specializované činnosti. V České republice začíná se mzdou 1 228,46 €, po 32. letech praxe je její mzda až 1 810 € a to hovoříme vždy o základní složce mzdy, bez dalších příplatků (noční služby, služby o víkendech, svátcích, příp. jiná nenárokovatelná složka mzdy). Slovenská sestra je výrazně chudší. Sestra specialistka u nás dosáhne mzdy 1 228 € a je úplně jedno, zda má praxi ve specializačním oboru měsíc, rok nebo 40 let. Mzda je vždy stejná. Výrazně hůře jsou na tom naše sestry v zařízeních sociálních služeb, které nejsou poskytovatelem zdravotní péče. Sestry jsou v těchto zařízeních přeřazeny na pozici chůviček a to i přesto, že se jejich pracovní činnost nezměnila a realizují i ošetřovatelské výkony. Podobně je tomu iv mnoha ambulancích. Bylo by společností akceptovatelné, kdybychom lékaře přeřadili na pozici sanitáře? Určitě ne!
Na Slovensku ale máme ještě jednu kategorii sestry a porodní asistentky. Jedná se o sestru a porodní asistentku s pokročilou praxí, tedy v mezinárodním pojetí jde o TOP odborníka s nejvyšším vzděláním. Přeloženo do lidské řečí jde o sestru specialistku s magisterským vzděláním s léty odborné a specializační praxe (více než 3 000 sester a porodních asistentek u nás). Ta u nás dosahuje mzdy 1 246 €. Čili, česká sestra bez vyššího vzdělání předčí naši „TOP“ sestru po 6 odpracovaných letech praxe. Bohužel, mnoho našich sester není ani dnes zařazeno do kategorie sestry s pokročilou praxí a to i přesto, že splňují základní podmínky, o kterých mluví platná legislativa, a to ani v mnoha státních nemocnicích. Dlouhá léta tak mrháme nevyužitý potenciál těchto sester, které i podle realizovaných výzkumů v zahraničí, ale iu nás, poukazují na fakt, že tyto sestry jsou připraveny převzít pokročilé úkoly a v mnoha činnostech zastoupit například. lékařů prvního kontaktu (péče o chronicky nemocné pacienty, edukace, předepisování léků a zdravotnických pomůcek apod.) (Begley, 2010, Casey, 2019, Halász, 2017, Kalabová, 2020). Problém našeho zdravotnictví je nedostatečná implementace výzkumu a aktuálních vědeckých objevů do ošetřovatelské praxe ve slovenském zdravotnictví, což může mít vliv na bezpečnost, kvalitu poskytované ošetřovatelské péče a služeb. Podle aktuálního výzkumu (Kalabová, 2020) samotné sestry vyjádřily nespokojenost s rolí sestry s pokročilou praxí, její implementací a uplatněním v systému slovenského zdravotnictví s alarmujícími téměř 90%. Sestry nejčastěji uváděly neuznání role, nepochopení legislativy sestrami, nedostatek personálu as tím související přesouvání kompetencí sester s pokročilou praxí suplováním práce. sanitáře, nízké finanční ohodnocení. Sestry s pokročilou praxí poukazovaly na fakt, že je třeba pochopit změnu a chtít ji implementovat v praxi. Náš systém sice tvoří kvalitní a vzdělané sestry, avšak neumí je reálně využít ve prospěch systému a pacienta.
Detailnější srovnání uvádíme v grafech.
Slovensko čelí krizi ošetřovatelské pracovní síly. Náš systém podporuje v plné míře syndrom vyhoření mezi sestrami a porodními asistentkami. Máme sice vzdělané sestry, ale nutíme je provádět činnosti uklízečky, sanitáře, asistenta a často i lékaře. Neustále vidíme snahy ponížit jejich vzdělání a nahrazovat jejich tzv. praktickými sestrami – asistenty a to i za cenu snížení kvality péče a bezpečnosti pacientů. Veřejně je tak degradujeme a urážíme. Nemají žádnou perspektivu nárůstu mzdy podle let praxe (kvalitní zdravotník má vzdělání, ale i klinické zkušenosti, proto jejich ohodnocení má být motivující). Náš systém, přístup našich manažerů a politiků, vyhání sestry a porodní asistentky, nemotivujeme je setrvat, ale odejít.
V roce 2021 jsme přišli o 965 sester a porodních asistentek, což je více než v roce 2020 (začátek pandemie). Do systému vstoupilo 437 absolventů. Při celkovém nedostatku čtrnácti tisíc sester pokračujeme v nelichotivém trendu. Je velmi důležité si uvědomit přímou úměru mezi počtem sester v praxi a jejich vzděláním a počtem odvratitelných úmrtí. Kolik tedy na Slovensku zbytečně zemřelo lidí v důsledku nedostatečného počtu sester? Nikdo jiný, jen stát – vláda, je zodpovědný za životy lidí a také za to, abychom zastavili odchod našich zkušených sester. i do České republiky.
Zdroj: Slovenská komora sester a porodních asistentek Slovenská komora sester a porodních asistentek (SK SaPA) je samosprávná stavovská organizace s celoslovenskou působností, se sídlem v Bratislavě, sdružující 38 000 sester a porodních asistentek. Hlavním úkolem CS SaPA je hájit profesní, hospodářské a sociální zájmy členů komory ve zdravotnických, sociálních, školských a jiných zařízeních.