Словацька палата медсестер та акушерок вказує на значну різницю в оплаті праці медсестер у Словаччині та Чеській Республіці. Зарплати медсестер у наших західних сусідів, які вже сьогодні перебувають на вищому рівні, мають з 1 січня 2022 року зрости на 6 %, а у нас — на 3,75 %, що становить підвищення від 36 € до 45 € «брудними». Проте відсоткове підвищення не дає нам уявлення про те, як встановлені зарплати в Чеській Республіці, яка є цільовим «пунктом призначення» для багатьох наших кваліфікованих медсестер та акушерок.
Чеська медсестра, яка працює у надавача стаціонарної медичної допомоги, з 1 січня 2022 року отримуватиме зарплату від 1 135 € (перерахунок за курсом на 31 грудня 2021 року) до 1 678 €, і це ми говоримо про медсестру з так званою «базовою освітою», тобто з професійною кваліфікацією для виконання робочих обов'язків медсестри (без вищої освіти, такої як спеціалізація або вища освіта II ступеня). Її зарплата зростає через регулярні інтервали залежно від відпрацьованих років професійної практики. Словацька медсестра після закінчення навчання з 1 січня 2022 року починає із зарплатою 1 008 €. На відміну від чеської колеги, її зарплата не зростає залежно від відпрацьованих років практики. Тобто однакову зарплату отримує як медсестра, яка щойно закінчила навчання, так і медсестра з 30 і більше роками стажу. Медсестра зі спеціалізацією отримує винагороду іншим способом, оскільки складність її роботи вища і вона виконує спеціалізовані дії. У Чеській Республіці вона починає із зарплатою 1 228,46 €, а після 32 років практики її зарплата сягає 1 810 €, і це ми завжди говоримо про базову складову зарплати, без додаткових надбавок (нічні зміни, робота у вихідні, святкові дні або інша необов'язкова складова зарплати). Словацька медсестра значно бідніша. Медсестра-спеціаліст у нас отримує зарплату 1 228 €, і зовсім неважливо, чи має вона стаж у спеціалізованій галузі місяць, рік чи 40 років. Зарплата завжди однакова. Значно гірша ситуація у наших медсестер у закладах соціального обслуговування, які не є надавачами медичної допомоги. Медсестри в цих закладах переведені на посади доглядальниць, незважаючи на те, що їхня робоча діяльність не змінилася і вони виконують також медсестринські маніпуляції. Подібна ситуація і в багатьох амбулаторіях. Чи було б прийнятним для суспільства, якби ми перевели лікаря на посаду санітара? Звісно, ні!
Але у Словаччині ми маємо ще одну категорію медсестер та акушерок. Йдеться про медсестру та акушерку з поглибленою практикою, тобто в міжнародному розумінні це ТОП-фахівець із найвищою освітою. Перекладаючи людською мовою, це медсестра-спеціаліст із магістерською освітою та роками професійної та спеціалізованої практики (понад 3 000 медсестер та акушерок у нас). Вона отримує зарплату 1 246 €. Тобто чеська медсестра без вищої освіти випереджає нашу «ТОП»-медсестру після 6 відпрацьованих років практики. На жаль, багато наших медсестер навіть сьогодні не зараховані до категорії медсестер із поглибленою практикою, попри те, що вони відповідають базовим умовам, про які говорить чинне законодавство, і це навіть у багатьох державних лікарнях. Багато років ми марнуємо невикористаний потенціал цих медсестер, які, згідно з дослідженнями, проведеними за кордоном, а також у нас, вказують на той факт, що ці медсестри готові взяти на себе поглиблені завдання і в багатьох видах діяльності замінити, наприклад, лікарів первинної ланки (догляд за хронічно хворими пацієнтами, навчання, виписування ліків та медичних виробів тощо) (Begley, 2010, Casey, 2019, Halász, 2017, Kalabová, 2020). Проблема нашої охорони здоров'я полягає в недостатньому впровадженні досліджень та актуальних наукових відкриттів у медсестринську практику в словацькій системі охорони здоров'я, що може вплинути на безпеку та якість надання медсестринської допомоги та послуг. Згідно з актуальним дослідженням (Kalabová, 2020), самі медсестри висловили незадоволення роллю медсестри з поглибленою практикою, її впровадженням та застосуванням у системі словацької охорони здоров'я з тривожним показником майже 90 %. Медсестри найчастіше вказували на невизнання ролі, нерозуміння законодавства медсестрами, нестачу персоналу та пов'язане з цим перекладання компетенцій медсестер із поглибленою практикою на виконання роботи, наприклад, санітара, а також низьку фінансову винагороду. Медсестри з поглибленою практикою вказували на той факт, що необхідно зрозуміти зміни і хотіти впроваджувати їх на практиці. Наша система хоч і готує якісних та освічених медсестер, проте не вміє їх реально використовувати на користь системи та пацієнта.
Детальніші порівняння наведено в графіках.
Словаччина стикається з кризою медсестринських кадрів. Наша система повною мірою підтримує синдром вигорання серед медсестер та акушерок. Ми маємо освічених медсестер, але змушуємо їх виконувати роботу прибиральниці, санітара, асистента, а часто й лікаря. Ми постійно бачимо спроби принизити їхню освіту та замінити їх так званими практичними медсестрами — асистентами, навіть ціною зниження якості догляду та безпеки пацієнтів. Ми публічно їх деградуємо та ображаємо. Вони не мають жодної перспективи зростання зарплати залежно від років практики (якісний медичний працівник має освіту, але також і клінічний досвід, тому їхня оцінка має бути мотивуючою). Наша система, підхід наших менеджерів та політиків виганяє медсестер та акушерок, ми не мотивуємо їх залишатися, а спонукаємо піти.
У 2021 році ми втратили 965 медсестер та акушерок, що більше, ніж у 2020 році (початок пандемії). У систему прийшло 437 випускників. При загальній нестачі чотирнадцяти тисяч медсестер ми продовжуємо невтішну тенденцію. Дуже важливо усвідомити пряму залежність між кількістю медсестер на практиці, їхньою освітою та кількістю смертей, яким можна було запобігти. Скільки ж людей у Словаччині даремно померло через недостатню кількість медсестер? Ніхто інший, як держава — уряд, несе відповідальність за життя людей, а також за те, щоб ми зупинили відтік наших досвідчених медсестер, наприклад, до Чеської Республіки.
Джерело: Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SK SaPA) — це самоврядна професійна організація загальнодержавного рівня зі штаб-квартирою в Братиславі, що об'єднує 38 000 медсестер та акушерок. Головним завданням SK SaPA є захист професійних, економічних та соціальних інтересів членів палати в медичних, соціальних, освітніх та інших закладах.