Vedecká monografia sumarizuje aktuálne teoretické a praktické poznatky o bezpečnosti zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti, bezpečnosti pacientov a bezpečnosti sestier. Komplexnosť témy dopĺňa bezpečnosť prostredia, kultúra bezpečnosti a spravodlivosti, systém manažérstva bezpečnosti a riadenie nežiaducich udalostí. Bezpečnosť pacientov je kľúčovým prvkom poskytovania kvalitnej zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti. Bezpečnosť pacientov nemožno zabezpečiť bez prístupu k bezpečnej infraštruktúre, technológiám, zdravotníckym pomôckam a ich bezpečnému používaniu pacientmi, ktorí musia byť informovaní kvalifikovaným a angažovaným zdravotníckym pracovníkom v bezpečnom prostredí. Vzhľadom k aktuálnosti témy bezpečnosti v zdravotníctve, ktorá je v súčasnosti hlavným globálnym problémom, prináša monografia aj prehľad medzinárodných aktivít, stratégií a programov. Pre rok 2025 boli stanovené medzinárodné ciele v oblasti bezpečnosti pacientov, ktoré predstavujú významný míľnik v prebiehajúcom úsilí o dosiahnutie excelentnosti v zdravotnej starostlivosti na globálnej úrovni.

Predhovor

Žijeme v rýchlo sa meniacej sa spoločnosti, kde okrem technologického pokroku riešime problémy súvisiace s meniacim sa demografickým profilom populácie. U obyvateľov sa predlžuje dĺžka života, pribúda počet starších ľudí, ale zároveň rastie aj počet chronických ochorení, krehkých seniorov a osamelých starších osôb. Tento vývoj si od zdravotníckych a sociálnych pracovníkov, vyžaduje novú perspektívu a rozvoj interdisciplinárnej spolupráce. Pretože starostlivosť o seniora nie je len o podaní lieku resp. aplikácií iných metód liečby. Je to komplexný proces, ktorý zahŕňa fyzické, psychické, sociálne aj spirituálne potreby človeka. Žiadna profesia nedokáže tieto potreby naplniť sama.

Predložená učebnica vznikla ako odpoveď na potrebu komplexného, uceleného a zároveň prakticky orientovaného sprievodcu v oblasti sociálnej diagnostiky a kazuistiky. Prepája teoretické koncepty s metodickými prístupmi, ponúka nástroje a techniky využiteľné v praxi a ilustruje ich prostredníctvom modelových kazuistík. Osobitnú pozornosť venuje etickým aspektom práce, kultúrnej senzitivite a reflexii, ktoré sú neodmysliteľnou súčasťou profesionálneho výkonu sociálnej práce.

Starnutie populácie, nárast chronických resp. civilizačných ochorení, vznik nových infekčných ochorení si vyžaduje inovatívne prístupy v starostlivosti o zdravie populácie. K najvýznamnejším patrí podpora zdravotnej gramotnosti, realizácia preventívnych opatrení zameraných na najčastejšie rizikové faktory ako sú nesprávna a nedostatočná výživa, pohybová aktivita a budovanie interdisciplinárnych tímov resp. efektívna kooperácia ich jednotlivých členov.

Uvedené oblasti boli aj nosnými témami medzinárodnej vedecko-odbornej konferencie, ktorá sa konala na Fakulte zdravotníctva Katolíckej Univerzity v Ružomberku dňa 4.12.2024 pod názvom Aktuálne problémy ošetrovateľskej praxe v kontexte interdisciplinárnej kooperácie.

V jednotlivých príspevkoch, ktorých bolo celkovo 40, boli prezentované nielen výsledky projektov KEGA č. 010KU-4/2022 Implementácia prvkov podpory zdravotnej gramotnosti dospelej populácie do vzdelávania v odbore ošetrovateľstvo a č. 009KU 4/2022 Výživa a pohybová aktivita ako bazálne piliere starostlivosti o rizikových pacientov, ale aj výsledky výskumov a skúsenosti z klinickej praxe predstavené prednášajúcimi z iných vzdelávacích inštitúcií a zdravotníckymi pracovníkmi rôznych odborov (fyzioterapia, ošetrovateľstvo, vnútorné lekárstvo, geriatria, verejné zdravotníctvo). Medzinárodný charakter konferencie bol podporený spoločnými výstupmi, kde spoluautormi boli vysokoškolskí pedagógovia zo Slovenskej a Českej republiky, Poľska.

ÚVOD

Medzinárodná migrácia zdravotníckych pracovníkov je vo vedeckých kruhoch dlhodobo diskutovaným fenoménom. V prvej polovici 20. storočia smerovali migračné toky z krajín s vyššími a strednými príjmami do krajín s nízkymi príjmami (Hajian a kol., 2020; Li a Sun, 2019; Nwadiuko a kol., 2021), pričom v druhej polovici storočia sa tento trend obrátil. Krajiny ako Spojené štáty americké, Kanada, Austrália a Veľká Británia sa stali závislými na imigrácii absolventov medicíny z krajín s nízkou úrovňou príjmov (Dill a Hirsch, 2021; Adebayo a Akinyemi, 2021; Tankwanchi a kol., 2020; Saluja a kol., 2020; Onnis a kol., 2019; Garg a kol., 2017; Crettenden a kol., 2014; Strasser a kol., 2013; Zeytinoglu a kol., 2014; Sharma a kol., 2012). Zatiaľ, čo sa vedecká pozornosť sústredila na skúmanie spomínaných migračných tokov, prehliadaný zostal rýchlo rastúci pohyb zdravotníckych pracovníkov medzi krajinami s vysokými a strednými príjmami (Witter a kol., 2020; Clark a kol., 2017). Tento problém sa v posledných desaťročiach prehlbuje aj v Slovenskej republike, kde sa personálne zabezpečenie zdravotníckych zariadení stáva neudržateľným (MZ SR, Dôvodová správa).

Autori:
MUDr. Andrej Skvašík, MBA
PhDr. Mgr. Mariana Magerčiaková, PhD., MPH, MBA

Úvod: Miniinvazívne chirurgické techniky sú moderným operačným prístupom, ktorý umožňuje chirurgovi operovať cez limitovaný počet aj rozmery operačných rán. To prináša benefity najmä pre pacienta v zmysle menšej pooperačnej bolesti, skoršieho prepustenia z hospitalizácie a kratšej rekonvalescencie. Má len minimum kontraindikácií a výhody v porovnaní s klasickou otvorenou chirurgiou sú nesporné. Brušná minimálne invazívna chirurgia sa od svojich počiatkov stále vyvíja, a tak sa k nej v súčasnosti okrem „konvenčného“ laparoskopického prístupu radia jednoportové operácie, operácie cez prirodzené otvory ľudského tela a roboticky asistované operácie. Úlohou tohto odborného textu je zoznámiť čitateľa s históriou aj súčasnosťou miniinvazívnej chirurgie, predstaviť jednotlivé operačné prístupy, zvýrazniť jej výhody oproti otvorenej chirurgii a poukázať aj na jej limity. Robotickej chirurgii ako najnovšiemu trendu so sľubnou budúcnosťou je venovaná špeciálna kapitola. Druhá časť učebnice ukazuje špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta v predoperačnom a pooperačnom období, takisto sa tu venujeme komunikácii, psychickej podpore a edukácii pacienta podstupujúceho tento typ výkonu.
Kľúčové slová: Miniinvazívna chirurgia. Robotická chirurgia. Pacient. Ošetrovateľská starostlivosť.

Introduction: Minimally invasive surgical techniques are modern surgical approach that allows a surgeon to operate through limited number and size of the incisions. That brings the benefits mostly for the patient in terms of less postoperative pain, faster discharge from the hospital and shorter recovery. It has just the small number of contraindications and the benefits are indisputable in comparison with classic open approach. Abdominal minimally invasive surgery is still evolving from its early roots, and we nowadays place single-port and natural orifices approaches as well as a robotic-assisted surgeries side by side to the “conventional” laparoscopy. The purpose of this paper is to introduce a reader to the history and the present of the minimally invasive surgery, to highlight the advantages over the open approach and to refer to its limitations. We dedicated the separate chapter to robotic surgery as the newest trend with a promising future. The second part of the textbook shows the specifics of the preoperative and postoperative care, as well as the communication, mental support and education of the patient undergoing the exact type of procedure.
Key words: Minimally invasive surgery. Robotic-assisted surgery. Patient. Nursing care.

„Nie je nič ťažšie, nebezpečnejšie a neistejšie ako viesť zavádzanie nového poriadku vecí.“
Niccolo Machiavelli

Introduction

Ageing populations with rising chronicity, fragmented services delivery resulting from split management of health and social services, provider dissatisfaction over the standard of care for elderly patients, and vulnerable population groups are amongst the major health challenges throughout Europe. To add to this, there are great disparities between the EU regions. The indicator of population healthy life years in new EU member states has been ten years below the EU old member states average. The existing hospital-centric model of care, weak gatekeeping at the primary level, and fragmented delivery of services with limited continuity of care for patients with chronic conditions are the critical contributors to below the average health outcomes in these countries.

PREDHOVOR

Zborník odborných a vedeckých príspevkov z odborného seminára pre sestry, fyzioterapeutov, sociálnych pracovníkov a študentov ošetrovateľstva je jedným z výstupov projektov KEGA č. 010KU-4/2022 Implementácia prvkov podpory zdravotnej gramotnosti dospelej populácie do vzdelávania v odbore ošetrovateľstvo a 009KU-4/2022 Výživa a pohybová aktivita ako bazálne piliere starostlivosti o rizikových pacientov.

Metaparadigmou vedeckej monografie je zdravie, vnímanie zdravia s ohľadom na kultúrne odlišnosti a špecifiká starostlivosti o osoby kultúrne odlišnej komunity. Definície zdravia sú všeobecné známe. Aplikácia, analýza a vedecký výskum dimenzií zdravia sú novými nezodpovedanými otázky, ktoré majú byť predmetom vedeckej diskusie.

Cieľom autorského kolektívu je priniesť nové výsledky štúdií v problematike zdravia. V jednotlivých kapitolách prezentujú výsledky teoretických štúdií realizované metódou obsahovej analýzy dostupných slovenských a zahraničných zdrojov. Zároveň, dôraz kladú na prezentáciu výsledkov vedeckých štúdií, ktoré boli realizované v kultúrne odlišných komunitách a v marginalizovaných komunitách. Tieto ciele autori dosiahli v dvoch vedných odboroch, v ošetrovateľstve a v sociálnej práci.

Učiť ochrane zdravie populácie patrí k základným prioritám spomínaných vedných odborov. Ide o dlhodobý proces edukácie populácie rôznych vekových skupín, pohlavia a kultúr. Aj to sú dôvody na koncipovanie obsahu monografie.

Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce svätej Alžbety v Bratislave oslávila a pripomenula si tohto roku piate výročie vzniku jej detašovaného pracoviska bl. Sáry Salkaházi v Rožňave a stopäťnáste výročie narodenia bl. Sáry Salkaházi, patrónky tohto detašovaného pracoviska. Toto jubileum si akademickí funkcionári, pedagógovia a študenti uctili zmysluplnou aktivitou - vedeckým kolokviom s názvom QUO VADIS ošetrovateľstvo a sociálna práca. Výsledkom vedeckej rozpravy významných odborníkov a praktikov z oblasti sociálna práca a ošetrovateľstvo je táto vedecká monografia. Dva vedné odbory a odborníkov spojila jedna spoločná idea pomoci osobe, skupinám, komunitám. Tento zámer je obsiahnutý v kapitolách, v ktorých autori popisujú stav súčasnej sociálnej politiky, proces riadenia kvality služieb v oblasti sociálnej starostlivosti a v rezorte zdravotníctva. Kolektív autorov pri tvorbe monografie využil kriticky hodnotenie a systematicky usporiadal aktuálne poznatky o publikovaných témach.

O uchopenie konceptu kvality života, vedeckej analýzy faktorov determinujúcich kvalitu života, celkový stav zdravia a riziká možných ochorení sa usilujú vedeckí pracovníci v rezorte zdravotníctva. Verejnosť si však neuvedomuje skutočnosť, že táto problematika má multidimenzionálny charakter a zasahuje do aj do iných oblastí spoločenského a vedeckého života.

Starostlivosť o zdravie populácie patrí k základným prioritám každého štátu. Tento dlhodobý proces sa však nezaobíde bez profesionálov z rezortu zdravotníctva a sociálnej práce. Motiváciou kolektívu autorov k napísaniu Supplementa vybraných kapitol vedných odborov sociálna práca a ošetrovateľstvo, sú vedecky neoverené problémy praxe týkajúce sa podpory zdravia, prevencie chronických ochorení, prevencie vzniku takých deficitov v potrebách osôb, ktoré obmedzujú výkon povolania. Široká škála faktorov prostredia rôzne determinuje stav zdravia, výkonnosť osoby a preto osobitná pozornosť by sa mala venovať edukácii, metodikám podpory zdravia ošetrujúcimi a sociálnymi pracovníkmi. Supplement charakterizujeme ako zrozumiteľným spôsobom spracovaný text vedeckých prác kolektívu autorov. Autormi sú uznávaní akademické funkcionári slovenských univerzít, vysokých škôl a odborníci z praxe. Publikácia je štrukturovaná do dvanástich kapitol.

Medzinárodná vedecko-odborná konferencia sa konala 7. Apríla 2022 v Košiciach a zborník je výstupom tejto konferencie.

Nevyhnutnou podmienkou úspešného ukončenia štúdia (bakalárskeho, magisterského, ale aj špecializačného) je napísanie záverečnej práce. Pri jej písaní je dôležité, aby boli dodržané zásady uvedené v príslušných smerniciach, všeobecné pravidlá vedeckých a odborných textov a v neposlednom rade, aby text práce na seba nadväzoval a súvisel s hlavným cieľom práce.

Pre študentov, ktorí píšu záverečnú prácu prvý krát to môže byť náročné. Preto je veľmi dôležité, aby mali okrem aktuálnych informácii a praktických skúsenosti k téme práce, aj adekvátne vedomosti a informácie o písaní vedecko-odborného textu a ovládali základy aplikácie empirických metód. Podobne aj študenti v magisterskom štúdiu potrebujú správne nasmerovať ako realizovať výskum a spracovať získané údaje po obsahovej aj formálnej stránke.

Ošetrovateľstvo a zdravie XIII. Recenzovaný zborník príspevkov a abstraktov z medzinárodnej vedeckej konferencie konanej dňa 9. novembra 2022 v Trenčíne.